心肌梗死，又称心肌梗塞，是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，属于急性冠脉综合征。心肌梗死的发生通常与冠状动脉粥样硬化有关，而冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足的主要原因。以下是心肌梗死的急救与后期护理的相关知识：

一、心肌梗死的急救措施

保持冷静：在患者发生心肌梗死后，不要惊慌失措，尽量保持镇定。

评估病情：判断是否为心肌梗死，注意心肌梗死的典型症状包括胸痛、胸闷、气短等，同时可能出现心律失常、低血压等。

拨打急救电话：一旦确定患者可能患有心肌梗死，应立即拨打急救电话，告知患者情况和所在位置，以便急救人员迅速赶到现场。

就地休息：让患者就地休息，避免剧烈运动或过度搬动，以减少心脏负担。如果可能，应让患者平躺，双腿稍抬高，保持安静，避免过度活动或情绪激动。

吸氧：如果家中备有氧气，可以给患者吸氧，氧流量以46升每分钟较好，当疼痛症状减轻或消失后，可减少到34升每分钟。如果没有氧气，可以用湿毛巾或纸巾湿敷患者的口鼻，以帮助患者呼吸。

保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以解开患者领口、腰带等束缚物，让患者侧卧或平卧，以便呼吸更加顺畅。

心肺复苏：如果患者出现心跳呼吸骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。保持每分钟100120次胸外按压，按压深度46厘米，按压30次后给予2次口对口人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳。

药物治疗：如果家中有相关急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，且患者对这类药物无过敏反应，可以在急救人员的指导下让患者舌下含服或嚼服，有助于减轻疼痛和缓解血栓形成。但注意不要给患者使用非处方药或抗血小板药物，以免加重病情。

心理支持：在急救过程中，给予患者足够的心理支持，安慰患者，缓解其紧张情绪。

二、心肌梗死的后期护理

住院治疗诊断：患者被送到医院后，医生会进行详细的检查和诊断，以确定是否为心肌梗死以及心肌梗死的程度和位置。这包括心电图、心肌酶学、心脏超声等检查。

监护病房：在完成急救治疗后，患者会被送入冠心病监护病房进行监护。在冠心病监护病房中，患者会接受持续的心电监测和药物治疗，以确保病情稳定。

并发症处理：心肌梗死可能导致各种并发症，如心律失常、心力衰竭等。此时，需要采取相应的治疗措施，如使用调脂药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等，以降低血脂水平、减少心肌耗氧量、扩张血管等，从而改善心肌梗死患者的症状和预后。

改变生活方式：心肌梗死患者需要改变生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、合理饮食、规律运动等。这些措施有助于降低心脏负担，改善心脏功能。具体来说，患者的饮食应以清淡、易消化、低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、适量纤维素和优质蛋白为主。发病后4~12小时内给予流质饮食，随后逐渐过渡到半流质、软食。避免食用辛辣、刺激性食物和易产气的食物，如豆类、洋葱等，以防腹胀。少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。

心理支持：心肌梗死对患者来说可能是一次严重的心理打击。提供适当的心理支持，帮助患者面对疾病，树立信心，对康复至关重要。家属和医护人员应耐心倾听患者的倾诉，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病的相关知识，使其了解治疗方案和预后，增强战胜疾病的信心。

定期复查：定期复查有助于监测病情变化和治疗效果。患者应按照医生的建议定期进行心电图、心脏超声等相关检查。

康复训练：在患者病情稳定后，应尽早开始康复训练。康复训练包括运动康复和生活方式指导。运动康复应根据患者的具体情况制定个性化的方案，逐渐增加运动量和运动强度。生活方式指导包括戒烟限酒、控制体重、规律作息、避免劳累和情绪激动等。

综上所述，心肌梗死的急救与后期护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的急救措施和细致的后期护理，我们可以有效地降低心肌梗死的死亡率，提高患者的生活质量。