冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。当冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死时，患者便会出现胸痛、胸闷等不适症状。针对冠心病患者的康复护理，需要从多个维度入手，以确保患者全面康复，提高生活质量，并降低疾病复发的风险。以下是对冠心病患者康复护理策略的详细科普：
一、饮食护理
饮食调理是冠心病康复护理的基础。患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
低盐：减少钠盐摄入有助于控制血压，降低心脏负担。
低脂：限制脂肪和糖分的摄取，可预防血脂和血糖升高，减少动脉粥样硬化的风险。
高纤维：增加膳食纤维的摄入，能促进肠道蠕动，防止便秘，避免因排便用力而诱发心绞痛或心肌梗死。
此外，患者还应保持饮食规律，避免暴饮暴食，保持适量的水分摄入，同时戒烟限酒，限制咖啡因和碳酸饮料的摄入。
二、运动护理
适当的运动有助于冠心病患者增强心肺功能，改善血液循环。运动方式应根据患者的病情和身体状况选择，如散步、慢跑、太极拳等。
运动强度：运动强度要适中，避免过度劳累。运动时间应逐渐增加，开始时每次1530分钟，逐渐延长至3060分钟。
运动频率：运动频率一般每周3~5次。运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。
通过有计划的运动和活动，可以改善心肌的供血和氧气供应，有助于心脏功能的逐渐恢复。
三、心理护理
冠心病患者常因疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等不良情绪。心理护理旨在帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
倾听与支持：护理人员应耐心倾听患者的倾诉，给予关心和支持。
社交活动：鼓励患者积极参与社交活动，分散对疾病的注意力。
放松训练：指导患者通过深呼吸、冥想、听音乐等方式缓解紧张情绪。
心理支持对于患者的康复至关重要，有助于减轻患者的心理负担，提高生活质量。
四、病情监测
密切监测病情对于及时发现冠心病的变化至关重要。要定期测量患者的血压、心率、血糖、血脂等指标，了解病情控制情况。
症状观察：观察患者有无胸痛、呼吸困难、心悸等症状，以及症状的发作频率、持续时间和严重程度。
生活质量监测：同时，要注意患者的睡眠质量和体重变化。
通过定期的病情监测，可以及时发现并处理潜在的问题，确保患者的康复进程顺利进行。
五、用药护理
严格按照医嘱用药是冠心病治疗的关键。护理人员要向患者详细介绍药物的作用、用法、用量和注意事项。
按时服药：提醒患者按时服药，不可自行增减药量或停药。
观察反应：观察患者用药后的反应，如有无胃肠道不适、出血倾向等不良反应。
定期复查：定期复查相关指标，根据病情调整用药方案。
药物治疗的目的是控制症状、改善心脏功能、控制危险因素和预防并发症。患者必须严格遵循医嘱，确保药物治疗的有效性。
六、环境与生活习惯
保持环境舒适：家属应给患者营造一个舒适的生活环境，保持室内通风，环境清洁、卫生，定期更换被褥，有助于减少呼吸道感染的概率，避免加重病情。
规律作息：患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜。
避免情绪波动：患者应注意保持平稳的心态，不要过于激动、生气，避免心跳加快，使心肌耗氧量增加，诱发呼吸急促、心绞痛等症状。
七、定期随访与紧急应对
冠心病患者需要定期复查和随访，以监测病情变化和调整治疗方案。在随访过程中，医生会了解患者的症状、用药情况等，给予相应的指导和建议。
同时，患者及其家属应了解心绞痛等突发情况的应对措施。一旦出现心绞痛发作，患者应立即停止活动，坐下或躺下休息，并舌下含服硝酸甘油。如果症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话。
总之，冠心病患者的康复护理是一个综合性的过程，需要从饮食、运动、心理、病情监测、用药、环境与生活习惯以及定期随访与紧急应对等多个方面入手。通过全面、科学的护理策略，可以帮助患者提高生活质量，预防疾病的复发，促进康复进程。
(刘娅 长葛市人民医院 心血管内科一病区 主管护师)
