在癌症治疗过程中,尤其是化疗和放疗期间,患者常常会经历骨髓抑制这一副作用。骨髓抑制会导致白细胞(尤其是中性粒细胞)数量显著减少,使患者的免疫系统功能大幅下降,从而进入感染的高风险期。这一时期,即便是轻微的感染也可能迅速恶化,甚至危及生命。发烧,作为感染的一个常见症状,在此期间绝对不容忽视。本文将详细介绍骨髓抑制期发烧时的家庭护理原则,归纳为“3要3不要”,以帮助患者及家属更好地应对这一挑战。
一、3要原则:积极应对,科学护理
1. 要及时监测体温
在骨髓抑制期间,患者应每日多次监测体温,一旦发现体温升高(通常定义为口腔温度超过37.5°C),应立即采取行动。体温升高可能是身体对感染的反应,及时发现并处理可以避免病情恶化。
2. 要迅速联系医疗团队
一旦发现发烧,患者或家属应立即与医疗团队取得联系。医生会根据患者的具体情况,指导是否需要紧急就医、进行血液检查或启动抗生素治疗。切勿因为担心就医不便或轻信“硬扛过去”的说法而延误治疗。
3. 要保持个人卫生和环境清洁
在骨髓抑制期,个人卫生和环境清洁至关重要。患者应勤洗手,使用含酒精的手消毒剂;避免去人多的公共场所,减少感染风险;居住环境应保持通风良好,定期清洁消毒,特别是患者经常接触的物品表面。
二、3不要原则:避免加重感染风险的行为
1. 不要擅自用药
面对发烧,患者或家属切勿擅自使用退烧药或其他非处方药。某些药物可能与正在进行的癌症治疗产生相互作用,或掩盖真实病情,延误诊断和治疗。所有药物的使用都应遵循医生的指导。
2. 不要忽视任何感染迹象
除了发烧,骨髓抑制期患者还可能表现出其他感染迹象,如喉咙痛、咳嗽、腹泻、尿频尿急、伤口红肿等。任何这些症状的出现都应视为潜在感染的警告信号,需要及时就医评估。
3. 不要过度劳累或进行剧烈运动
骨髓抑制期,患者的身体极为虚弱,过度劳累或剧烈运动可能进一步削弱免疫系统,增加感染风险。患者应保持充足的休息,避免不必要的体力活动,以保存体力,促进恢复。
三、家庭护理的额外建议
饮食管理:提供营养丰富、易于消化的食物,避免生冷、油腻和刺激性食物,以减轻胃肠道负担,增强身体抵抗力。
心理支持:骨髓抑制期患者往往因身体不适和对感染的恐惧而感到焦虑不安。家属应给予足够的心理支持,鼓励患者保持乐观态度,积极参与治疗。
预防感染的教育:了解并实践预防感染的基本知识,如正确佩戴口罩、勤洗手、避免与生病的人接触等,对于减少感染风险至关重要。
记录病情:家属应详细记录患者的体温、症状变化、用药情况等,以便就医时向医生提供准确的信息,有助于医生做出更准确的判断和治疗决策。
四、结语
骨髓抑制期的发烧,虽小却不容忽视。通过遵循“3要3不要”的家庭护理原则,患者及家属可以更有效地管理这一时期的感染风险,促进患者的康复。记住,及时与医疗团队沟通、保持个人卫生、避免擅自用药、关注任何感染迹象、保持充足休息,是度过这一艰难时期的关键。同时,家庭的支持与理解,也是患者战胜疾病不可或缺的力量源泉。让我们携手努力,为患者创造一个更加安全、舒适的康复环境。
(闫元元 临颍县人民医院 肿瘤科 主治医师)