高血压，一种看似平常却潜在危险的慢性疾病，常被形容为健康的“隐形杀手”。它悄无声息地侵袭着人们的血管，逐渐损害心脏、大脑、肾脏等重要器官。由于其症状不明显，许多患者在不知不觉中已经处于危险的边缘。因此，深入了解高血压的本质、原因、预防和治疗措施，对于维护个人健康至关重要。
一、高血压的定义与分类
- 1. 血压的基本概念
血压是血液在血管内施加的压力，通常以两个数字表示，如120/80毫米汞柱（mmHg）。第一个数字代表收缩压，即心脏收缩时的压力；第二个数字代表舒张压，即心脏舒张时的压力。
- 2. 原发性高血压与继发性高血压
原发性高血压，又称为本征性高血压，占所有高血压病例的90-95%，其具体原因不明。继发性高血压则是由其他疾病或药物引起的，如肾脏疾病、内分泌异常等。
- 3. 高血压的分级
高血压分为几个等级：正常血压（低于120/80 mmHg）、正常高值（120-129/80 mmHg）、一级高血压（130-139/80-89 mmHg）、二级高血压（≥140/90 mmHg）。
二、高血压的成因
- 1. 遗传因素
家族史是高血压的一个重要风险因素。研究显示，如果父母均有高血压，子女患病的风险将显著增加。
- 2. 生活方式因素
不健康的饮食习惯、缺乏运动、过度饮酒和吸烟都与高血压的发生有关。例如，高盐饮食会导致体内钠离子增多，引起水分滞留和血压升高。
- 3. 环境与心理因素
长期处于高压环境下的人群更容易患上高血压。此外，心理压力和情绪波动也能引起血压的暂时性升高。
- 其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等疾病都与高血压的发生有关联。例如，肥胖患者的脂肪组织会分泌激素，影响血管的正常功能，从而导致血压上升。
三、高血压的症状与并发症
- 1. 常见症状
大多数高血压患者没有明显症状，但有些人可能会出现头痛、眩晕或鼻血等症状。
- 无症状的危险性
由于缺乏明显症状，高血压常被称为“沉默的杀手”。未经控制的高血压会在不知不觉中损害心脏和血管。
- 主要并发症
长期的高血压会增加心脏病、中风、肾脏疾病等严重健康问题的风险。例如，高血压患者患心脏病的风险是正常人的两倍。
四、高血压的诊断方法
- 1. 家庭自测的重要性
家庭血压监测可以帮助患者及时了解自己的血压状况，尤其是在药物治疗期间。
- 医疗监测的标准
医生通常会使用专业的血压计进行测量，并可能要求患者进行24小时动态血压监测，以获得更准确的数据。
- 3. 诊断流程
诊断高血压通常需要多次测量，以排除临时因素的影响。医生还会评估患者的整体健康状况和潜在的风险因素。
五、高血压的治疗
- 1. 生活方式的改变
改善饮食习惯，减少盐分摄入，增加蔬菜和水果的比例；定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车；控制体重，避免肥胖；限制酒精摄入，戒烟。
- 2. 药物治疗
利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物常用于治疗高血压。医生会根据患者的具体情况开具合适的药物。
- 3. 替代疗法的角色
一些患者可能会尝试针灸、瑜伽等替代疗法来辅助降压。然而，这些方法应在医生的指导下进行，并不能替代传统医疗治疗。
六、预防高血压的策略
- 健康饮食的重要性
均衡的饮食有助于维持正常的血压水平。例如，地中海饮食模式就被证实对心血管健康有益。
- 2. 规律运动的好处
每周至少150分钟的中等强度运动可以显著降低高血压的风险。
- 3. 压力管理技巧
学习放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松，可以帮助缓解压力，从而有利于血压的控制。
- 4. 定期体检的必要性
通过定期体检，可以及时发现血压的变化趋势，并采取相应的预防措施。
结论：
高血压是一种可以预防和治疗的疾病，但它的“隐形杀手”特性要求我们保持警惕。通过改善生活方式、定期监测血压、及时治疗和遵循医嘱，我们可以有效地管理高血压，减少其对健康的威胁。社会各界也应共同努力，提高公众对高血压危害的认识，推动健康的生活习惯，以构建一个更加健康的社会环境。
(郭飞 河南省南乐县元村镇卫生院 内科 主治医师)
