肝脏，这个默默工作的器官，在我们的身体里扮演着至关重要的角色。它不仅是身体的主要解毒器官，还参与新陈代谢、储存能量以及生产重要的蛋白质。然而，当这个强大的器官遭遇“隐形杀手”——肝癌时，我们常常措手不及。肝癌因其早期症状不明显，常常在发现时已处于中晚期，给治疗带来极大挑战。因此，了解肝癌的早期预警信号及其防治方法，对保护我们的肝脏健康至关重要。
一、肝癌的早期预警信号
肝癌早期症状通常较为隐匿，但是有部分患者仍能捕捉到一些蛛丝马迹。
1. 腹部不适
早期肝癌患者可能会出现上腹部不适或肝区疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，有时表现为钝痛或隐痛。由于肝脏位于右上腹，因此疼痛通常出现在这一区域。
2. 消化系统症状
肝癌可能会影响消化功能，导致患者出现食欲减退、饭后饱胀感、恶心、呕吐、腹泻等症状。这些症状与一般的胃肠道疾病相似，容易被忽视，但如果持续存在，应引起警惕。
3. 体重减轻
在没有明显诱因的情况下，体重突然减轻可能是肝癌的一个信号。这是因为肿瘤消耗了身体的能量和营养物质，导致体重下降。
4. 凝血功能障碍
肝癌患者可能会出现牙龈出血、皮下出血等凝血功能障碍的症状。这是因为肝脏是合成凝血因子的主要器官，肝癌导致肝功能受损，凝血因子合成减少，从而引起出血倾向。
5. 黄疸
在一些早期肝癌患者中，黄疸可能是一个突出的症状。黄疸表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深。这是由于肿瘤压迫或侵犯肝脏的胆管，导致胆汁无法正常排出所致。
此外，乏力、发热、早饱感、反酸、嗳气等症状也可能出现在肝癌早期。如果出现上述症状，应及时就医进行进一步检查和诊断。
二、肝癌的诊断方法
由于肝癌早期症状不明显，因此定期体检和专业医生的诊断至关重要。
1. 血液检测
血液中肿瘤标志物的检测是诊断肝癌的重要手段之一。其中，甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原是最常用的肿瘤标志物。如果AFP和（或）异常凝血酶原水平持续升高，可能提示肝癌的存在。
2. 影像学检查
影像学检查如超声、CT、核磁共振等可以帮助发现早期肝脏肿块。这些检查能够直观地显示肝脏的形态、结构和血流情况，对肝癌的诊断具有重要意义。
三、肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法多样，包括手术治疗、介入治疗、细胞免疫治疗、靶向药物治疗等。治疗方案的选择应根据患者的体质和病情进行个体化制定。
1. 手术治疗
手术切除是治疗早期肝癌首选的方法。对于直径较小的肝癌，手术切除后的5年生存率较高。但需要注意的是，部分患者术后可能出现肿瘤复发，需要再次行手术切除。
2. 介入治疗
介入治疗可以起到直接治疗的作用，在一定程度上缩小肿瘤的大小。对于一些不适合手术切除的患者来说，可以选择介入治疗，并结合靶免治疗进行综合治疗。
3. 细胞免疫治疗和靶向药物治疗
细胞免疫治疗和靶向药物治疗是近年来新兴的治疗方法。细胞免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞；靶向药物治疗则作用于特定受体、靶点，抑制病情的发展。这些方法为肝癌患者提供了新的治疗选择。
四、肝癌的预防
预防肝癌的关键在于避免导致肝癌的原因和改善生活习惯。
1. 避免致癌因素
在生活中要避免导致肝癌的原因，如防腐剂添加剂食品、毒性物质、腌制食物等。同时，要戒烟限酒，减少患癌几率。
2. 积极治疗原发疾病
如果自身患有乙肝、丙肝等疾病，要积极进行治疗，以避免肝癌的发生。这些疾病是肝癌的主要高危因素之一。
3. 改善生活习惯
保持充足的睡眠时间，多运动以改善体质。同时，要减轻压力和紧张情绪，保持良好的心态。
4. 注意饮食
饮食宜清淡易消化，富含维生素、低脂肪、高蛋白质。多吃新鲜水果和蔬菜，有利于护肝。避免长期进食霉变食物和含亚硝胺食物。
肝癌虽然凶猛，但只要我们细心观察身体的微妙变化，定期进行体检，并在生活中积极预防，以期于将这个“隐形杀手”扼杀在摇篮之中。保护肝脏健康，从我做起！让我们共同行动起来，为肝脏健康保驾护航！
(梁若鹏 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科 主治医师)
