肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而，如果能够早期发现并采取有效的防治措施，肝癌患者的预后将得到极大改善。

一、肝癌的高危因素

了解肝癌的高危因素是早期筛查的重要依据。首先，慢性病毒性肝炎是主要的致病因素之一，其中乙肝和丙肝病毒感染最为常见。长期的病毒感染会导致肝细胞反复受损、修复，增加基因突变的风险，进而引发肝癌。其次，酗酒也是一个重要因素。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会引起酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，使肝脏对致癌物质更加敏感。此外，非酒精性脂肪性肝病在近年来的发病率逐渐升高，肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征相关因素都与非酒精性脂肪性肝病的发生发展密切相关，而这类肝病也可能进展为肝癌。黄曲霉毒素污染的食物，尤其是霉变的花生、玉米等，其中的黄曲霉毒素是一种强致癌物，长期摄入会增加患肝癌的风险。

二、肝癌的早期筛查方法

（一）血清学检查

1.甲胎蛋白（AFP）检测

AFP 是一种糖蛋白，在胎儿时期由肝脏和卵黄囊合成，出生后其水平会显著降低。在肝癌患者中，尤其是肝细胞癌，约 70% 的患者血清 AFP 会升高。但需要注意的是，AFP 升高并不一定意味着就是肝癌，一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能导致其轻度升高。

2. 异常凝血酶原（PIVKA - Ⅱ）检测

PIVKA - Ⅱ 在肝癌患者中也常常升高，尤其是对于 AFP 阴性的肝癌患者，PIVKA - Ⅱ 检测有一定的补充诊断价值。联合 AFP 和 PIVKA - Ⅱ 检测，可以提高肝癌早期诊断的准确性。

（二）影像学检查

1.超声检查

超声检查是肝癌筛查的首选方法，它具有无创、便捷、费用低等优点。可以检测出肝脏内直径大于 1 厘米的占位性病变，观察肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征，对鉴别肿块的良恶性有一定的帮助。同时，还可以检查门静脉、肝静脉和下腔静脉内有无癌栓形成。

2.CT 检查

对于超声检查发现异常的患者，CT 检查可以进一步明确病变的性质。多期增强 CT 可以显示肿瘤在动脉期、门脉期和延迟期的强化特点，有助于区分肝癌与其他肝脏病变，如血管瘤、肝囊肿等。

3.磁共振成像（MRI）检查

MRI 对软组织的分辨率较高，在肝癌的诊断中也有重要价值。尤其是对于一些不典型的肝癌病例，MRI 可以提供更多的诊断信息，如肿瘤与血管、胆管的关系等。

三、肝癌的早期防治措施

（一）针对高危因素的预防

对于慢性病毒性肝炎患者，积极进行抗病毒治疗是关键。通过抑制病毒复制，可以减轻肝细胞的炎症和损伤，降低肝癌的发生风险。例如，乙肝患者可使用核苷（酸）类似物或干扰素进行抗病毒治疗；丙肝患者则可采用直接抗病毒药物（DAA）治疗。控制饮酒量，避免酗酒，对于预防酒精性肝病和肝癌至关重要。对于肥胖人群，通过合理饮食和增加运动来减轻体重，控制血糖、血脂水平，有助于预防非酒精性脂肪性肝病及其进展。同时，要注意饮食卫生，避免食用霉变食物。

（二）健康生活方式的养成

保持健康的生活方式在肝癌预防中有着举足轻重的地位。在饮食方面，要做到均衡膳食，增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维。同时，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄取，避免给肝脏带来过多负担。适度运动也不可或缺，每周应保证至少 150 分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑都是不错的选择，能增强体质。此外，规律作息，避免熬夜，让肝脏得到充分休息。保持良好心态，减轻精神压力，因为情绪波动会影响肝脏功能，这些都有助于维持肝脏健康，预防肝癌。

四、结语

肝癌的确是一种令人恐惧的疾病，它严重威胁着人类的生命健康。不过，只要我们针对那些容易患肝癌的高危人群，积极开展早期筛查工作，并实施一系列行之有效的防治手段，那么就能够尽早地发现肝癌，从而降低它的发病几率和死亡风险，提升患者的生活品质。