乳腺健康对于女性至关重要，而乳腺超声检查作为一种常见且重要的检查手段，为乳腺疾病的早期发现和诊断提供了有力支持。

一、乳腺超声检查的必要性

（一）早期发现病变

许多乳腺疾病在早期并无明显症状，尤其是乳腺癌。乳腺超声能够检测到乳腺组织内微小的肿块、结节或囊肿等异常情况。对于一些隐匿性乳腺癌，超声可以发现直径仅几毫米的病变，此时可能患者自身尚未察觉到任何不适，如乳房疼痛或肿块。早期发现病变意味着可以更早地进行干预和治疗，大大提高治愈率和生存率。

（二）鉴别肿块性质

乳腺超声可以通过观察肿块的形态、边界、内部回声、血流情况等特征，对肿块是良性还是恶性进行初步鉴别。例如，良性肿块通常边界清晰、形态规则、内部回声均匀，而恶性肿块可能边界不清、形态不规则、内部回声不均且血流丰富。这种鉴别能力有助于医生制定进一步的诊疗计划，避免不必要的活检或手术。

（三）适合多种人群

乳腺超声检查对于年轻女性、孕妇和哺乳期女性尤为适用。因为年轻女性的乳腺组织较为致密，钼靶 X 线检查可能存在一定局限性，超声则可以清晰地显示乳腺内部结构。对于孕妇和哺乳期女性，超声检查无辐射，不会对胎儿或婴儿造成不良影响，同时能有效监测乳腺在特殊生理时期的变化，如是否有乳汁淤积、乳腺炎等情况。

（四）可重复性强

超声检查操作简便、快捷，可以随时进行复查。对于一些可疑病变，医生可以在短时间内安排多次超声检查，观察病变的变化情况，如肿块大小、血流变化等，这对于判断病情的发展和治疗效果具有重要意义。

二、解读乳腺超声报告技巧

（一）关注描述部分

1.肿块的大小和位置：

超声报告对肿块大小的描述很精确，长、宽、高数据一应俱全，还会详细指出在乳腺中的位置，像左乳外上象限这种表述。清楚这些信息后，我们能准确锁定病变所在，为后续如活检、手术等检查与治疗方案的制定提供关键依据。

2.边界和形态：

在判断肿块性质时，边界和形态是重要依据。边界清晰且光滑的肿块，良性几率高，比如乳腺纤维腺瘤就是如此。若边界模糊，呈现毛刺状或蟹足样，恶性可能性大增。同时，形态规则，呈圆形或椭圆形的肿块多为良性，不规则形态的则要高度警惕。

3.内部回声：

内部回声情况对判断肿块性质有重要意义。均匀的低回声或等回声通常提示是良性病变，但若是高回声或混合回声，就需要深入分析了。当肿块内部存在钙化点时，粗大钙化往往是良性表现，而微小钙化呈簇分布时，与乳腺癌的关联性较大。

4.血流情况：

血流情况是鉴别肿块良恶性的关键因素之一。一般而言，肿块内血流信号少或者没有血流信号，良性可能性比较高。要是肿块内部或周边血流丰富，特别是出现高速高阻的血流频谱，那么就要考虑该肿块有恶性的可能了。

（二）结论部分的理解

超声报告的结论通常会给出 BI - RADS 分级。

1.BI - RADS 1 - 2 级：基本为良性病变，如单纯囊肿、乳腺内淋巴结等，只需定期复查超声，一般每年一次即可。

2.BI - RADS 3 级：良性可能性大，但需要缩短复查周期，一般建议 3 - 6 个月复查一次超声，观察病变有无变化。此类病变恶变率小于 2%。

3.BI - RADS 4 级：可疑恶性，需要进一步检查，如活检。其中 4A 级恶变可能性为 2% - 10%，4B 级为 10% - 50%，4C 级为 50% - 95%。

4.BI - RADS 5 级：高度怀疑为恶性，恶变可能性大于 95%，需要及时采取积极的诊断和治疗措施。

5.BI - RADS 6 级：已经经病理证实为恶性。

三、结语

深入了解乳腺超声检查的必要性以及熟练掌握解读报告的技巧，对于女性而言意义重大。乳腺超声检查是早期发现乳腺病变的重要手段，能鉴别肿块性质，适用于多种人群且可重复性强。而学会解读报告，可从肿块大小、位置、边界、回声、血流情况及 BI - RADS 分级等准确把握乳腺状况。这能让女性更敏锐地关注自身乳腺健康，在诊断和治疗中与医生积极配合，为乳房健康筑牢防线。