记忆力减退是许多人在日常生活中可能会遇到的问题，它可能由多种因素引起，包括年龄增长、睡眠不足、不良情绪、脑血管疾病、内分泌疾病、不良饮食习惯以及营养不良等。当记忆力减退发展到一定程度，影响到日常生活和工作，甚至伴随认知功能的全面下降时，就需要警惕是否患上了老年痴呆，即阿尔茨海默病。作为一种慢性神经退行性疾病，老年痴呆对患者及其家庭的影响深远。那么，面对记忆力减退和老年痴呆，神经内科专家有哪些建议呢？

一、了解老年痴呆的症状与原因

老年痴呆的主要症状包括记忆功能障碍、空间功能障碍、人格改变和言语障碍。患者可能会遗忘近期发生的事情，甚至远期记忆也会受损；外出时容易迷路，不能精确地进行空间定位；性格可能变得暴躁、易怒或多疑；言语表达能力下降，出现说错话、词汇量减少、沟通能力差等问题。

老年痴呆的原因复杂多样，主要包括以下几点：

年龄‌：年龄是老年痴呆的最大危险因素，随着年龄的增长，患病几率增大。

头部外伤‌：头部受过严重外伤的人，患病几率也会相应增大。

遗传‌：一级亲属中有老年痴呆患者的人，患病几率较高。

不良生活方式‌：缺乏锻炼、抽烟、熬夜、高脂饮食等不良生活方式都会增加患病风险。

慢性病‌：高血压、高胆固醇、2型糖尿病等慢性病也会增加患病风险。

二、应对记忆力减退的策略

针对记忆力减退，神经内科专家建议采取以下策略进行预防和改善：

1. 保持健康的生活方式

合理饮食‌：注重清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。避免过多摄入铝制餐具和食物，以防血铝含量增高影响记忆力。

充足睡眠‌：保证每天7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和睡眠不足。

适量运动‌：选择散步、慢跑、太极拳等轻度运动，每天进行30分钟到1小时，以促进脑部血液循环和认知功能。

2. 进行认知训练

通过记忆游戏、解谜题、学习新技能等方式进行认知训练，帮助维持或提高认知功能。认知训练应根据患者的认知能力进行个性化设计，避免过度压力。

3. 保持良好的心理状态

学会应对压力，保持积极的心态。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心，减轻焦虑和抑郁情绪。

寻求心理咨询或心理疏导，当情绪波动较大时，及时向专业人士寻求帮助。

4. 积极治疗慢性病

对于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病，应遵医嘱按时服药，定期检查，控制病情发展。

三、老年痴呆的综合治疗

一旦确诊为老年痴呆，应采取综合治疗措施，以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

1. 药物治疗‌

遵医嘱使用相关药物，如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀等）和抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等），以缓解老年痴呆症的症状，改善认知功能。

注意药物的副作用和相互作用，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

2. 认知康复治疗

在专业医生的指导下进行认知康复治疗，包括记忆训练、定向训练、注意力训练等，以提高患者的认知能力和生活自理能力。

3. 物理锻炼与心理治疗

继续进行适量的物理锻炼，如散步、太极拳等，以促进脑部血液循环和身体健康。

加强心理治疗，关注患者的情绪波动和性格改变，提供心理支持和家庭支持。

4. 中医辅助治疗

中医的针灸、理疗等方法可以疏通经络、调和气血、改善局部血液循环，有助于促进神经功能的恢复。

中药调理也是不错的选择，但需在专业中医医师的指导下进行。

四、家庭与社会的支持

老年痴呆患者的治疗和康复离不开家庭和社会的支持。家属应给予患者关爱和鼓励，帮助患者建立积极的心态。社会应加强对老年痴呆患者的关注和支持，提高公众对老年痴呆的认知和理解，减少歧视和偏见。

五、结语

记忆力减退是一个复杂的问题，可能由多种因素引起。面对记忆力减退和老年痴呆的挑战，神经内科专家建议采取综合措施进行预防和治疗。通过保持健康的生活方式、进行认知训练、保持良好的心理状态、积极治疗慢性病以及采取综合治疗措施，可以延缓老年痴呆的进展，提高患者的生活质量。让我们共同努力，为老年痴呆患者创造一个更加美好的生活环境。

(苏光 确山县人民医院 神经内科二病区) []