引言：重启“心”门后的守护之旅

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）为无数高龄、高危心脏患者打开了生命新通道。这场无需开胸的“介入革命”虽创伤小、恢复快，但术后护理如同游戏“上分”般需要精准操作。本文将为您奉上TAVR术后护理的“全攻略”，助您平稳度过康复期。

一、术后护理“黄金72小时”：闯关急性期
1. 生命体征“盯紧仪表盘”
术后需入住重症监护室（ICU）或心脏重症监护室（CCU），医护团队会像“游戏队友”般紧密协作：

（1）心率与血压：每15分钟记录一次，警惕血压骤降或心律失常。

（2）呼吸与血氧：持续监测血氧饱和度，低于95%需及时吸氧。

（3）尿量与肾功能：每小时尿量需超过30ml，避免造影剂损伤肾脏。

2. 伤口护理“防感染三步法”
（1）保持干燥：股动脉穿刺点用无菌敷料覆盖，避免淋浴沾水。

（2）异常处理：若出现红肿、渗液或发热（＞38.5℃），立即报告医生。

（3）制动与活动：术后6小时平卧制动，24小时后可逐步床边活动。

3. 抗凝治疗“走钢丝”
（1）药物选择：阿司匹林+华法林是“黄金搭档”，需定期监测凝血功能（INR值控制在2.0-3.0）。

（2）出血预警：观察牙龈、皮肤瘀斑、黑便等，随身携带急救卡注明用药信息。

二、亚急性期（1-4周）：技能升级关键期
1. 用药管理“避坑指南”
（1）禁忌清单：避免布洛芬（增加出血风险）、维生素K（削弱华法林效果）。

（2）服药技巧：阿司匹林肠溶片空腹服用，华法林每日固定时间用药。

2. 饮食过渡“闯关秘籍”
（1）第一阶段（术后3天）：流质饮食（米汤、果汁），少量多次饮水（每日＜1500ml）。

（2）第二阶段（术后1周）：半流质（肉粥、面条），逐步增加优质蛋白（鱼、蛋）。

（3）长期原则：低盐（＜5g/天）、低脂（食用油＜25g/天），多吃富含钾的水果（香蕉、橙子）。

3. 运动康复“打怪升级”
（1）Level 1（术后1-3天）：床上踝泵运动（预防血栓），每日3组，每组10次。

（2）Level 2（术后1周）：床边站立→短距离行走（5-10分钟），使用助行器防跌倒。

（3）Level 3（术后4周）：尝试太极拳、八段锦，心率不超过（170-年龄）次/分。

三、居家护理“长期战略”：稳住优势局
1. 并发症预防“防火墙”

（1）感染防控：保持口腔清洁（华法林易致牙龈出血），避免抠鼻。

（2）血栓预警：久坐后突然胸痛、呼吸困难，需警惕肺栓塞，立即平卧就医。

（3）瓣周漏监测：若出现新发心悸、气短，及时复查心脏超声。

2. 心理调适“辅助装备”

（1）正念减压：每日10分钟冥想，缓解术后焦虑。

（2）家庭支持：家属学习“5S安抚法”——See（观察情绪）、Stay（陪伴）、Speak（倾听）、Support（鼓励）、Share（分担）。

3. 复查规划“里程碑”

（1）术后1个月：评估心功能（NT-proBNP检测）、调整抗凝方案。

（2）术后1年：心脏CT评估瓣膜位置，6分钟步行试验测试运动耐力。

四、特殊情况“外挂装备”
突发头晕/胸痛：立即测量血压，含服硝酸甘油，若持续＞15分钟拨打120。

脉搏异常：自测脉搏＜60次/分或＞100次/分，记录心电图发送至医疗团队。

五、结语：心“门”常护，生命长青
TAVR手术不是终点，而是心脏康复的新起点。掌握这些护理“技能点”，您将在康复之路上稳健前行。记住，专业医疗团队永远是您的“最强辅助”，定期随访、科学自我管理，定能让“心”门常开，生命之树常青！