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预防脑病并发症:家庭护理的关键步骤与技巧

2024-06-11 16:53 河南广播电视台安全健康直通车

脑病患者由于神经系统功能受损,身体机能往往出现不同程度的下降,这使得他们更容易受到各种并发症的威胁。在家庭护理中,采取正确的步骤和技巧来预防这些并发症,对于患者的康复和生活质量的提升至关重要。

一、呼吸道管理

对于长期卧床或意识不清的脑病患者,呼吸道分泌物排出不畅容易引发肺部感染等并发症。首先,要保持室内空气清新、流通,定期开窗通风,温度和湿度适宜,一般温度控制在 22 - 24℃,湿度保持在 50% - 60%。家属可协助患者定时翻身、拍背,拍背时手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部,促使痰液松动咳出。对于痰液黏稠难以咳出的患者,可适当增加饮水量,稀释痰液,必要时遵医嘱给予雾化吸入治疗,以湿润气道、促进排痰,减少肺部感染的风险。

二、皮肤护理

长期卧床易导致压疮,尤其是在骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等。为预防压疮,应定期为患者更换体位,一般每 2 小时一次,可使用气垫床、减压床垫等减压设备,减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥,每日用温水擦拭身体,尤其是容易出汗的部位,擦拭后可适当涂抹润肤霜,防止皮肤干燥破裂。对于大小便失禁的患者,要及时清理排泄物,保持床单、被褥的清洁平整,避免皮肤长时间受潮湿、刺激,降低压疮发生的可能性。

三、肢体康复与预防血栓

脑病患者常伴有肢体运动障碍,肢体长时间不活动会导致肌肉萎缩和静脉血栓形成。家属应在医生指导下帮助患者进行肢体的被动运动,如屈伸关节、按摩肌肉等,每次运动 20 - 30 分钟,每天 2 - 3 次,以促进血液循环,维持肌肉力量和关节活动度。当患者病情允许时,鼓励其进行主动运动,如坐起、站立、行走练习等,逐步增加活动量和活动范围。同时,为预防下肢静脉血栓,可给患者穿着合适的弹力袜,促进下肢血液回流,对于高风险患者,可能需要遵医嘱使用抗凝药物,但要密切关注药物的不良反应,如出血倾向等。

四、口腔护理

口腔卫生不良容易滋生细菌,引发口腔感染,甚至可能导致全身性感染。每日至少为患者进行两次口腔护理,使用温水、淡盐水或专用口腔护理液,用棉球或纱布轻轻擦拭牙齿、牙龈、颊黏膜等部位,去除食物残渣和细菌。对于佩戴假牙的患者,要定期取下假牙进行清洁消毒,防止假牙上的污垢滋生细菌,影响口腔健康。

五、营养支持与泌尿系统护理

合理的营养摄入有助于增强患者的免疫力,预防感染等并发症。根据患者的病情和身体状况,制定个性化的饮食方案,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足供应,多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类等食物,对于吞咽困难的患者,可调整食物质地,如做成糊状或泥状,防止误吸。此外,注意观察患者的排尿情况,对于留置导尿管的患者,要保持导尿管通畅,定期更换尿袋和尿管,防止泌尿系统感染;对于能自主排尿的患者,鼓励多饮水,多排尿,起到自然冲洗尿道的作用,减少细菌滋生。

预防脑病并发症的家庭护理工作需要家属具备耐心、细心和责任心,密切观察患者的身体状况,严格按照上述关键步骤和技巧进行护理操作。通过科学有效的家庭护理,可以显著降低脑病患者并发症的发生率,为患者的康复创造有利条件,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担,让患者在与疾病的抗争中获得更好的预后效果和生活体验。

(宋培培 夏邑县中医院)


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