脑卒中，又称为中风，是一种突发性的脑血管疾病，它发生时脑部的血管被堵塞或血管破裂，导致脑组织缺血或出血。脑卒中不仅是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，更是无数家庭和患者心头挥之不去的阴影。因此，了解脑卒中的早期信号，及时识别并采取行动，显得尤为关键，它不仅关乎生命的安危，更关乎未来的生活质量。

 脑卒中的类型

脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这两类脑卒中的发病机制和治疗方法各有不同，但它们对人体的危害却是同样严重的。

1. 缺血性脑卒中：这是最常见的类型，占所有脑卒中的约85%。它发生时，脑部的血管被血栓或斑块阻塞，导致血流中断。想象一下，脑血管如同一条条高速公路，血栓就是突然出现的路障，使得血液无法顺畅流动，脑细胞因缺氧和营养不足而逐渐坏死。

2. 出血性脑卒中：这种类型的脑卒中发生时，脑部的血管破裂，导致血液流入脑组织中，造成脑组织损伤。这就像是一场突如其来的洪水，脑血管破裂如同堤坝决口，血液涌入脑组织，压迫神经细胞，引发严重的功能障碍。

 脑卒中的早期信号

脑卒中的早期信号可能非常微妙，甚至有些症状在日常生活中容易被忽视。然而，这些看似不起眼的征兆，却是身体发出的紧急警告，需要我们高度警惕。以下是一些常见的早期信号：

1. 面部歪斜：如果一个人微笑时，面部的一侧看起来下垂或不对称，这可能是脑卒中的迹象。你可以让患者尝试微笑，观察其嘴角是否对称，如果发现异常，应立即引起重视。

2. 手臂无力：尝试让患者举起双臂，如果一侧手臂无力或无法保持抬起，这可能是脑卒中的征兆。这种无力感可能是轻微的，也可能是完全无法动弹，无论是哪种情况，都应视为紧急信号。

3. 言语困难：说话含糊不清或无法理解他人的话，可能是脑卒中的早期信号。患者可能会出现找词困难、发音不清，甚至完全无法言语的情况，这与大脑的语言中枢受损有关。

4. 视力问题：突然出现的视力模糊或双重视力，可能与脑卒中有关。患者可能会感到眼前一片模糊，或者看到两个重叠的影像，这往往是脑部视觉中枢受到影响的征兆。

5. 行走困难：失去平衡或协调能力，行走时摇摆不定或跌倒。患者可能会感到脚下无力，步态不稳，甚至无法独立行走，这与大脑的运动中枢受损有关。

6. 头痛：突发的严重头痛，尤其是伴有呕吐、意识改变或颈部僵硬的情况。这种头痛通常是剧烈且持续的，与平时的头痛有明显区别，可能是脑出血的信号。

7. 面部麻木或肢体麻木：面部、手臂或腿部的突然麻木或刺痛感。患者可能会感到一侧身体麻木，如同被电流击中，这与大脑的感觉中枢受损有关。

8. 意识模糊或混乱：突然的意识模糊、定向力丧失或理解困难。患者可能会出现记忆力减退、无法辨认时间和地点，甚至无法理解他人的话语，这与大脑的认知功能受损有关。

 脑卒中的风险因素

了解脑卒中的风险因素，不仅有助于我们采取预防措施，降低发生脑卒中的风险，还能帮助我们更好地理解这一疾病的成因。一些主要的风险因素包括：

- 高血压：这是脑卒中最主要的风险因素。长期的高血压会损伤血管壁，增加血管破裂或阻塞的风险。

- 心脏病：特别是心房颤动，会增加血栓形成的风险。心脏疾病患者的心脏泵血功能减弱，容易导致血液瘀滞，形成血栓。

- 高胆固醇：增加动脉粥样硬化的风险。高胆固醇会导致血管壁上形成斑块，阻塞血流。

- 糖尿病：长期高血糖会损害血管。糖尿病患者血管弹性差，容易发生硬化，增加脑卒中的风险。

- 吸烟和酗酒：这些习惯会增加脑卒中的风险。吸烟会损伤血管壁，酗酒会导致血压升高，增加脑卒中的发生率。

- 肥胖：与多种脑卒中风险因素相关。肥胖者往往伴有高血压、高血脂和糖尿病等多种疾病，增加脑卒中的风险。

- 高龄：随着年龄的增长，脑卒中的风险也会增加。老年人的血管弹性差，容易发生硬化，增加脑卒中的发生率。

 如何应对脑卒中的早期信号

如果怀疑有人出现脑卒中的早期信号，应立即采取以下措施。记住，时间就是生命，快速反应至关重要。

1. 呼叫急救：立即拨打当地的紧急电话号码，如在中国是120。在拨打急救电话时，应尽量保持冷静，清晰地描述患者的症状和情况。

2. 记录时间：记录下症状首次出现的时间，这对于后续的治疗非常重要。医生可以根据症状出现的时间，制定更有效的治疗方案。

3. 不要单独留下患者：在急救人员到来之前，确保患者有人陪伴，并尽量保持平静。陪伴者可以给予患者心理支持，避免其因恐慌而加重病情。

 脑卒中的预防

预防脑卒中最好的方法是控制可改变的风险因素。通过健康的生活方式和定期的医疗检查，我们可以显著降低脑卒中的发生风险。

- 健康饮食：采用低盐、低脂肪的饮食，多吃蔬菜和水果。合理的饮食结构有助于控制血压和血脂，减少血管硬化的风险。

- 定期锻炼：每周至少150分钟的中等强度运动。适当的运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低脑卒中的风险。

- 控制体重：保持健康的体重，减少肥胖的风险。肥胖不仅是多种慢性病的诱因，也是脑卒中的重要风险因素。

- 定期检查：定期检查血压、血糖和胆固醇水平。通过定期体检，可以及时发现并控制脑卒中的风险因素。

- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。吸烟和酗酒不仅损害血管，还会增加多种慢性病的风险。

- 管理慢性病：如高血压、糖尿病和心脏病等。慢性病患者应遵医嘱，定期服药，控制病情，减少脑卒中的风险。

 结语

脑卒中是一种严重的医疗紧急情况，但通过认识其早期信号和采取适当的预防措施，我们可以显著降低其发生的风险。如果出现任何脑卒中的征兆，应立即寻求医疗帮助，因为及时的治疗可以挽救生命并减少长期的残疾。记住，时间就是大脑，快速反应至关重要。希望通过这篇文章，能够帮助更多人了解脑卒中，提高防范意识，共同守护健康。

(周玉东 鹿邑县人民医院 急诊医学科) []