对于正在经历化疗的患者来说,恶心呕吐这些副作用就像“小恶魔”,时不时跑出来捣乱,严重影响生活质量,甚至让一些人对化疗望而却步。但别担心,今天就来给大家支支招,讲讲在化疗期间如何巧妙应对这些恼人的副作用,让化疗之路稍微顺畅一些。
一、了解“敌人”:化疗为何引发恶心呕吐
化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对身体的正常细胞“下手”,尤其是胃肠道黏膜细胞。这些细胞受损后,胃肠道的正常功能就被打乱了。一方面,它会刺激胃肠黏膜上的感受器,通过神经传导,向大脑传递“不舒服”的信号,引发恶心的感觉;另一方面,会导致胃肠蠕动紊乱,出现逆蠕动,使得胃里的东西往上涌,造成呕吐。
不同的化疗药物、剂量以及患者个体差异,都会影响恶心呕吐的程度。比如,顺铂这类化疗药,引发恶心呕吐的几率就相当高,而有些相对温和的药物,副作用可能稍小一些。另外,年轻患者、女性患者以及平时容易晕车晕船的人,在化疗期间往往更容易出现严重的恶心呕吐症状。知道了这些原因,咱们就能“对症下药”,更好地应对。
二、饮食调整:舌尖上的“抗吐攻略”
1.选择清淡易消化食物
化疗期间,胃肠功能脆弱,此时油腻、辛辣、刺激性食物绝对是“禁忌清单”上的常客。相反,应多吃些清淡、易消化的食物,比如小米粥、软面条、山药糊等。小米粥养胃,富含多种维生素和矿物质,容易被胃肠消化吸收,能快速为身体补充能量;软面条爽滑顺口,不会给肠胃增加负担;山药糊既能健脾益胃,又有一定的滋养功效,可为虚弱的身体“加油打气”。
2.少食多餐
别想着一顿吃饱,把一天的能量都攒在三餐里。改成少食多餐的模式,每天吃5-6餐,甚至更多。每次进食量少一些,既能保证身体持续获得营养,又不会让肠胃一下子承受太大压力。可以在两餐之间,吃点小零食,像苏打饼干,它是碱性食物,能中和胃酸,缓解胃部不适,还能补充一点能量,让胃里不那么“空落落”的。
3.合理饮水
呕吐容易导致身体缺水,所以得注意补充水分,但也不能“牛饮”。少量多次饮用温水或淡茶水,避免一次喝太多引发呕吐。可以准备一个带吸管的杯子,随时抿几口,这样既能保证水分摄入,又比较轻松惬意。如果呕吐频繁,还可以适当喝一些口服补液盐,它能补充呕吐丢失的电解质,维持身体内环境平衡。
三、生活方式优化:舒适环境助缓解
1.营造安静舒适氛围
化疗后身体本就疲惫,嘈杂、闷热、异味重的环境只会雪上加霜,加重恶心感。所以,尽量待在安静、通风良好、温度适宜的房间里。拉上窗帘,调暗灯光,放一些舒缓的轻音乐,让身心彻底放松下来。可以想象一下,在这样一个温馨的小窝里,身体能更好地调养,恶心呕吐的症状也会减轻几分。
2.适度运动
别以为化疗就得卧床不起,适度的运动能促进胃肠蠕动,改善消化功能,还能缓解焦虑情绪,对减轻恶心呕吐有益处。比如,在身体允许的情况下,饭后散散步,步伐要慢,感受脚底与地面接触的踏实感,每次走10-15分钟就行。要是实在没力气出门,就在床上做简单的翻身、抬腿动作,动一动总比不动强,让身体保持一定的活力状态。
四、心理调适:心态好,症状少
1.直面情绪,积极应对
得知要化疗,心里肯定不好受,焦虑、恐惧等情绪一股脑涌上来,而这些负面情绪会进一步加重恶心呕吐。要学会直面自己的情绪,告诉自己这是化疗带来的正常反应,大家都在经历,只要积极应对就能挺过去。可以找病友聊聊天,分享彼此的经验和心得,你会发现自己并不孤单,别人能克服的困难,自己也一定行。
2.放松技巧训练
学习一些放松技巧,比如深呼吸、冥想。当恶心感袭来时,找个安静地方坐下或躺下,闭上眼睛,慢慢地吸气,让空气充满腹部,感觉腹部像气球一样膨胀,然后缓缓呼气,重复几次。冥想时,可以想象自己身处一片美丽的花海,微风拂面,花香四溢,让思绪沉浸在美好的画面中,暂时忘却身体的不适,通过心理的放松来缓解生理的症状。
五、中西医结合:双管齐下止呕吐
1.西药止吐
目前有多种有效的西药止吐药,医生会根据患者的具体情况选用。像5-羟色胺3受体拮抗剂,它能阻断胃肠道的5-羟色胺3受体,减少呕吐信号的传递,是化疗止吐的“主力军”;还有神经激肽-1受体拮抗剂,对于延迟性恶心呕吐效果显著。这些药物通常在化疗前预防性使用,能大大降低呕吐的发生率,让化疗过程相对平稳。
2.中医辅助
中医在缓解化疗呕吐方面也有不少妙招。穴位按压就是个简单易行的方法,内关穴堪称“止吐要穴”,位于手腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指腹按压内关穴,力度以有酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,每天数次,能调节胃肠功能,减轻恶心呕吐。中药方剂也能派上用场,一些健脾和胃、降逆止呕的方子,如香砂六君子汤,根据患者的辨证加减用药,从整体上调理身体,增强机体对化疗的耐受性,和西药止吐协同发力,帮助患者度过难受的化疗期。
化疗期间出现恶心呕吐虽然让人头疼,但只要从饮食、生活方式、心理、中西医结合等多方面入手,精心呵护自己,就能把这些副作用带来的影响降到最低,让身体在化疗的“洗礼”中尽量保持舒适,一步步走向康复。
(侯金旭 河南中医药大学第一附属医院 肿瘤诊疗中心(血液肿瘤科) 主管护师)