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神经介入术后,如何避免并发症?

2024-06-16 17:26 河南广播电视台安全健康直通车

在医疗技术日新月异的今天,神经介入治疗作为一种高科技、微创的手术方法,被广泛应用于脑血管疾病的诊断和治疗中。然而,任何手术都存在风险,神经介入术后也可能出现各种并发症。那么,作为患者或家属,我们该如何了解并有效预防这些并发症呢?我将带您一起探索神经介入术后避免并发症的奥秘。

一、了解神经介入治疗
神经介入治疗是一种通过血管途径,利用导管、导丝等介入器材对神经系统疾病进行诊断和治疗的手段。它具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,广泛应用于脑血管瘤、脑血管狭窄、脑血栓形成、脑出血等多种疾病的治疗。然而,尽管神经介入治疗具有诸多优势,但术后仍可能面临一些并发症的风险。

二、神经介入术后常见并发症
神经介入术后可能出现的并发症多种多样,主要包括脑出血、皮下血肿、脑血管痉挛、血栓形成、感染等。这些并发症的发生不仅会影响手术效果,还可能给患者带来额外的痛苦和经济负担。因此,了解并预防这些并发症至关重要。

1. 脑出血:高血压是导致脑出血的重要风险因素。神经介入术后,如果血压控制不当,可能导致脑血管破裂,引发脑出血。

2. 皮下血肿:这是脑血管造影常见的并发症,多发生于术后24小时之内,与按压位置不确切、力量不充分、穿刺肢体过早活动、凝血功能异常等因素有关。

3. 脑血管痉挛:术后患者可能出现脑血管痉挛,导致脑组织缺血、缺氧,严重时可引发脑梗死。

4. 血栓形成:神经介入术后,患者体内可能形成血栓,堵塞血管,影响血液循环。

5. 感染:术后伤口护理不当,可能导致细菌侵入,引发感染。

三、如何避免神经介入术后并发症?
了解了神经介入术后可能出现的并发症,接下来我们就来探讨如何有效预防这些并发症的发生。

1. 血压管理
高血压是导致脑出血的重要风险因素。因此,神经介入术后,患者应定期监测血压,根据医生的指导,调整降压药物的剂量,确保血压在目标范围内,既不过高也不过低。避免血压波动过大对脑血管产生不利影响。同时,患者要保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,以免因情绪波动导致血压升高。

2. 心率和呼吸监测
持续监测心率和呼吸频率是术后护理的重要环节。心率和呼吸的稳定可以反映患者的生命体征是否平稳。一旦发现心率或呼吸异常,应立即通知医生进行处理。此外,患者要保持呼吸道通畅,避免窒息等危险情况的发生。

3. 药物调整
神经介入术后,医生可能会开具抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)来预防血栓形成。患者应严格遵照医嘱,按时服药,并定期复查凝血功能。根据检查结果,医生会调整药物剂量,以维持适当的凝血状态。患者切勿自行增减药物剂量或停药,以免引发出血或血栓形成等严重后果。

4. 出血风险评估
术后,患者应定期接受出血风险评估,观察有无皮下瘀斑、牙龈出血等出血征象。一旦发现出血情况,应立即停止抗凝或抗血小板治疗,并及时就医处理。同时,患者要避免使用可能增加出血风险的药物或食物,如非甾体抗炎药、酒精等。

5. 伤口护理
神经介入手术通常是通过股动脉或桡动脉进行的,因此术后需要对穿刺部位进行特别的护理。保持伤口的清洁和干燥是预防感染的关键。患者应定期更换敷料,并注意观察伤口情况。一旦发现伤口红肿、渗液等感染迹象,应立即就医处理。此外,患者要避免剧烈运动和过度活动,以免影响伤口愈合。

6. 个人卫生
加强个人卫生是预防术后感染的重要措施。患者应勤洗手,避免接触感染源。同时,要保持室内空气流通,定期开窗通风。对于卧床不起的患者,家属应定期为其翻身、拍背,预防压疮和肺部感染的发生。

7. 肢体活动
术后适当的肢体活动可以促进血液循环,预防深静脉血栓的形成。患者应在医生的指导下,尽早进行床上肢体活动,如踝关节的主动或被动运动。随着病情的恢复,逐渐增加活动量,进行康复训练,如平衡训练、行走训练等。这些活动不仅有助于恢复功能,还能提高患者的生活质量。

8. 均衡饮食
术后患者的饮食应以清淡、易消化为主。摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。避免油腻、高盐和高糖食物,以免对胃肠道造成负担。保持良好的营养状态有助于促进伤口愈合和身体恢复。同时,要保持每日足够的水分摄入,促进体内代谢废物的排出,预防便秘。

9. 影像学检查与实验室检查
定期进行CT、MRI、血管造影等影像学检查可以评估血管状况和治疗效果。同时,监测血常规、凝血功能等指标可以及时调整治疗方案。这些检查有助于及时发现并处理潜在的并发症风险。

10. 心理调适
术后的恢复过程中,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪问题不仅会影响患者的心理健康,还可能对术后恢复产生不利影响。因此,家庭成员应给予患者足够的关爱和支持,帮助其积极面对恢复过程。必要时,可以寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导和治疗。

11. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是血管损伤的重要风险因素。神经介入术后,患者应戒烟限酒,以减少血管损伤的风险。同时,要保持规律的作息时间,避免过度劳累,促进身体整体康复。

四、趣味小贴士:让术后恢复更轻松
为了让神经介入术后的恢复过程更加轻松有趣,我们可以尝试一些小贴士:

1. 音乐疗法:听一些轻松愉快的音乐有助于缓解紧张情绪,促进身心放松。

2. 手工艺制作:进行一些简单的手工艺制作活动,如折纸、编织等,可以锻炼手指灵活性,同时转移注意力,减轻术后疼痛。

3. 阅读:选择一些有趣的书籍或杂志进行阅读,不仅可以丰富知识,还能让时间过得更快。

4. 家庭互动:与家人一起进行一些轻松的互动游戏或活动,如桌游、看电影等,有助于增进家庭关系,同时让患者感受到家人的关爱和支持。

结语
神经介入术虽然是一种高科技、微创的手术方法,但术后仍可能面临各种并发症的风险。通过加强血压管理、心率和呼吸监测、药物调整、出血风险评估、伤口护理、个人卫生、肢体活动、均衡饮食、影像学检查与实验室检查、心理调适以及戒烟限酒等措施,我们可以有效降低神经介入术后的并发症风险。同时,通过一些趣味小贴士的应用,我们可以让术后恢复过程更加轻松有趣。希望每一位接受神经介入治疗的患者都能顺利康复,重拾健康与快乐!

(朱亚丽 周口市中心医院 脑血管病介入科)


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