在日常生活中,不少女性都遭遇过尿频、尿急的困扰。频繁地跑厕所,不仅给日常出行、工作和社交带来诸多不便,还容易让人产生尴尬和焦虑的情绪。然而,女性尿频尿急并非难以启齿之事,背后往往有着特定的原因。了解这些原因,不仅有助于女性正确认识自身身体状况,还能及时采取有效的应对措施。
泌尿系统感染:最常见的 “罪魁祸首”
泌尿系统感染是导致女性尿频尿急最为常见的原因之一。女性的尿道相较于男性短且直,这一特殊的生理结构使得细菌更容易逆行进入尿道,进而引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。当细菌入侵尿道后,会在尿道黏膜和膀胱黏膜大量繁殖,刺激黏膜产生炎症反应。炎症会导致黏膜充血、水肿,降低膀胱的储尿功能,从而使女性频繁产生尿意,且每次尿量不多,还伴有尿急、尿痛等症状。
比如,28 岁的小李是一名职场女性,由于工作忙碌,常常一坐就是一整天,喝水也很少。最近一段时间,她突然出现尿频尿急的症状,刚从厕所出来没多久又有强烈的尿意,排尿时还伴有灼烧感。去医院检查后,确诊为泌尿系统感染。医生表示,像小李这样长期久坐、喝水少的生活习惯,会导致尿液在膀胱内停留时间过长,无法及时冲刷尿道,细菌就容易滋生繁殖。治疗上,医生通常会根据感染的病原体类型,开具相应的抗生素进行治疗,同时嘱咐患者要多喝水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用将细菌排出体外。
膀胱过度活动症:膀胱的 “不安分”
膀胱过度活动症也是引起女性尿频尿急的常见因素。这是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其确切病因尚不明确,目前认为可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等多种因素有关。简单来说,就是膀胱肌肉不受控制地频繁收缩,导致膀胱过早产生尿意,即使膀胱内尿液量并不多。
45 岁的张女士就深受膀胱过度活动症的折磨。近两年来,她总是感觉尿急,有时候甚至来不及跑到厕所就尿裤子了,晚上也常常被尿意憋醒,严重影响了睡眠质量。经过一系列检查,排除了泌尿系统感染等其他疾病后,被诊断为膀胱过度活动症。对于这类患者,治疗方法较为多样。行为治疗方面,包括定时排尿训练,通过逐渐延长排尿间隔时间,帮助膀胱恢复正常的储尿功能;盆底肌训练,即通过收缩和放松盆底肌肉,增强尿道括约肌的控制能力。药物治疗则主要使用抗胆碱能药物,来抑制膀胱逼尿肌的过度收缩,缓解尿频尿急症状。
特殊时期的生理变化:怀孕与更年期
女性在怀孕和更年期这两个特殊时期,也容易出现尿频尿急的现象。怀孕期间,随着胎儿的逐渐增大,子宫会对膀胱产生压迫,使得膀胱的容量相对减小,从而导致尿频。一般在怀孕早期和晚期,这种症状会较为明显。在怀孕早期,增大的子宫虽然还在盆腔内,但已经开始压迫膀胱;到了怀孕晚期,胎儿头部进一步下降,对膀胱的压迫更为严重。此外,孕期女性体内激素水平的变化,也会影响泌尿系统的功能,使得输尿管蠕动减慢,尿液容易在膀胱内潴留,增加了泌尿系统感染的风险,进而加重尿频尿急症状。
而更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,会导致尿道黏膜变薄、萎缩,尿道括约肌功能减弱,膀胱的顺应性降低,这些生理变化都可能引发尿频尿急。同时,更年期女性往往还会出现一系列植物神经功能紊乱的症状,如焦虑、失眠等,这些精神因素也可能影响膀胱的正常功能,加重尿频尿急的不适感。对于孕期尿频尿急,一般不需要特殊治疗,建议孕妇少量多次饮水,避免睡前大量饮水,以减少夜间排尿次数。更年期女性则可以在医生的指导下,适当补充雌激素,进行盆底肌锻炼等,来缓解症状。
其他因素:饮食、药物与心理
除了上述常见原因外,饮食和药物也可能导致女性尿频尿急。一些食物和饮料具有利尿作用,比如咖啡、茶、酒精等,大量摄入后会增加肾脏的滤过率,使尿液生成增多,从而出现尿频症状。此外,某些药物也可能有尿频尿急的副作用,如降压药中的利尿剂,通过促进尿液排出降低血压,服用后自然会导致排尿次数增加。
心理因素同样不可忽视。当女性长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等状态时,大脑皮层会对排尿反射产生异常影响,导致膀胱逼尿肌频繁收缩,引发尿频尿急。比如,一些女性在面临重要考试、工作面试等重大事件时,就会出现频繁上厕所的情况,这就是心理因素在作祟。对于饮食和药物引起的尿频尿急,调整饮食结构、减少利尿食物和饮料的摄入,或者在医生指导下调整药物剂量或更换药物,症状通常会得到缓解。而心理因素导致的尿频尿急,则需要通过心理调节,如放松训练、心理疏导等方式来改善。
女性尿频尿急背后有着多种原因,当出现这些症状时,不必感到尴尬和惊慌,应及时就医,通过详细的检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、规律排尿、注意个人卫生等,对于预防尿频尿急的发生也具有重要意义。
(任艳胜 濮阳市人民医院 泌尿外科 主治医师)