一、HPV简介
HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的性传播病毒,目前已知的型别超过200种。其中,部分型别与宫颈癌、肛门癌、口腔癌等恶性肿瘤密切相关。HPV感染是全球性问题,据统计,大多数性活跃人群在一生中都会感染至少一种HPV型别。
二、HPV传播途径
HPV主要通过以下途径传播:
1.性接触传播(主要途径)
阴道性交、肛交、口交:HPV可通过皮肤或黏膜的直接接触传播,即使没有插入性行舄a为也可能感染。
**感染者即使无症状(如无疣体)**仍可能传播病毒。
2.皮肤黏膜密切接触
非性接触的直接传播:如感染部位(如生殖器、肛门、口腔)的皮肤黏膜接触,可能通过亲吻、触摸等途径传播。
母婴传播:分娩时婴儿通过产道接触HPV,可能导致呼吸道乳头瘤病(空见但严重)
3.间接接触传播(较少见)
·接触被HPV污染的物品(如毛巾、内衣医疗器械等),但风险较低,因病毒在体外存活时间短。
三、HPV与宫颈癌
HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。高危型HPV(如16、18型)持续感染,可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN),进而发展为宫颈癌。宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,严重威胁女性健康。
四、HPV预防
预防HPV感染,以下几点至关重要:
1. 安全性行为:使用安全套,减少性伴侣数量,避免高危性行为。
2. 接种HPV疫苗:我国已批准上市二价、四价和九价HPV疫苗,适用于9-45岁女性和9-26岁男性。
3. 定期体检:女性应定期进行宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,早发现、早治疗。
五、HPV检测与诊断
HPV检测主要通过以下方法:
1. 宫颈细胞学检查:通过观察宫颈细胞形态,判断是否存在病变。
2. HPV DNA检测:检测宫颈分泌物中的HPV DNA,判断是否感染HPV。
3. 组织病理学检查:对可疑病变部位进行活检,确诊宫颈癌前病变或宫颈癌。
六、HPV治疗
目前,针对HPV感染本身并无特效治疗方法。治疗重点在于消除病毒引起的病变,防止病情进展。以下为常见治疗方法:
1. 药物治疗:局部应用抗病毒药物,如干扰素等,可缓解症状,降低病毒载量。
2. 物理治疗:冷冻、激光、电灼等,用于治疗宫颈糜烂、尖锐湿疣等病变。
3. 手术治疗:对于宫颈癌前病变和宫颈癌,可采用宫颈锥切、全子宫切除等手术方法。
七、关爱HPV感染者
HPV感染者需面对心理和生理的双重压力,我们应该:
1. 消除歧视:HPV感染者享有平等的生活、工作、教育、医疗等权利。
2. 心理支持:为HPV感染者提供心理咨询和情感支持,帮助他们树立生活信心。
3. 健康教育:普及HPV知识,提高公众对HPV感染的认识,加强预防意识。
总之,HPV防控是一项长期而艰巨的任务,认识HPV、预防HPV、关爱HPV感染者,我们共同努力,为维护人民群众的健康贡献力量。
(李倩 夏邑县中医院 妇产科 主治医师)