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中耳炎“作妖”,耳朵开启“水帘洞”模式?

2025-04-12 20:02 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,不少人都有过这样的困扰:耳朵里时不时流出一些黏糊糊的液体,仿佛耳朵变成了“水帘洞”,还伴随着疼痛、听力下降等症状,让人苦不堪言。这背后,很可能是中耳炎在“作妖”。那么,中耳炎究竟是什么?它为何会让耳朵开启“水帘洞”模式呢?

一、中耳炎:耳朵里的“小恶魔”

中耳炎,简单来说,就是中耳这个部位发生了炎症。中耳位于外耳道和内耳之间,包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房等结构,它是人体听觉系统的重要组成部分,负责传导和放大声音。当中耳受到细菌、病毒等病原体的侵袭,或者因为其他原因导致中耳内的压力、环境发生改变时,就容易引发炎症,也就是中耳炎。

中耳炎就像一个隐藏在耳朵里的“小恶魔”,悄无声息地破坏着我们的听力健康。它好发于儿童,但成年人也并非免疫。根据临床表现,中耳炎可分为化脓性和非化脓性两大类。化脓性中耳炎又分为急性和慢性,通常由细菌感染引起,症状较为明显;非化脓性中耳炎主要包括分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎,发病原因较为复杂。

二、耳朵开启“水帘洞”模式之谜

耳朵里流出液体,就像开启了“水帘洞”模式,这是中耳炎的常见症状之一。那么,为什么会这样呢?

以化脓性中耳炎为例,当细菌侵入中耳后,会引发炎症反应,导致中耳黏膜充血、水肿、渗出增多。随着病情的发展,中耳内会形成脓液,当鼓膜穿孔后,脓液就会从耳道流出,表现为耳道流脓。这种脓液通常是黄色、黏稠的,有时还会伴有异味。

分泌性中耳炎虽然没有明显的细菌感染,但由于咽鼓管功能障碍,中耳内会出现负压,导致中耳黏膜的毛细血管通透性增加,液体渗出到中耳腔内,形成积液。当积液积聚到一定程度时,可能会通过鼓膜穿孔或者咽鼓管排出,从而出现耳道流液的现象。

气压损伤性中耳炎则多发生在乘坐飞机、潜水等气压急剧变化的情境下。当外界压力发生变化时,如果咽鼓管不能及时调节中耳内的压力,就会导致中耳内外压力不平衡,使中耳黏膜受损,液体渗出,引发中耳炎,进而出现耳道流液的症状。

三、中耳炎“作妖”的其他表现

除了耳朵流液,中耳炎这个“小恶魔”还会通过其他方式来“作妖”,给我们的生活带来诸多困扰。

1.耳痛:急性化脓性中耳炎患者常常会感到耳部剧烈疼痛,这种疼痛可能是跳动性或刺痛性的,还可伴有患病一侧的头痛、牙痛。分泌性中耳炎患者的耳痛则可能表现为持续性,或者一阵一阵地发作,然后自行缓解。

2.听力下降:中耳炎会影响声音的传导,导致听力下降。患者可能会感觉听别人说话时声音变小、听不清楚,尤其是在嘈杂的环境中,听力下降的症状会更加明显。分泌性中耳炎患者可能会感到自己说话的声音明显增强,向前低头或将头偏向未患病的一侧时,听力下降的症状会有所减轻。

3.耳鸣:部分中耳炎患者还会出现耳鸣的症状,可听到“噼啪”声、“嗡嗡”声等异常的响声,与周围环境声音无关。这种耳鸣可能是低调的,也可能是高调的,给患者带来很大的困扰。

4.全身症状:急性化脓性中耳炎患者由于细菌或病毒感染,还可能出现发热、头痛、腹泻等全身症状。儿童患者可能会因为耳痛而哭闹不安、食欲下降、睡眠质量变差等。

四、揪出中耳炎“作妖”的幕后黑手

中耳炎的发病原因多种多样,揪出这些幕后黑手,有助于我们更好地预防和治疗中耳炎。

1.感染因素:细菌、病毒、真菌等病原体感染是中耳炎最常见的病因。上呼吸道感染时,鼻腔和咽部的炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳炎。游泳时呛水,水中的细菌或污染物进入中耳,也会刺激中耳黏膜,导致炎症反应。

2.咽鼓管功能障碍:咽鼓管是连接中耳与咽部的管道,正常情况下能够调节中耳压力,排除分泌物。当咽鼓管功能受损时,如腺样体肥大、鼻腔或耳咽管狭窄等,会导致咽鼓管阻塞,中耳内的分泌物不能正常排出,细菌也容易在中耳内滋生繁殖,从而引发中耳炎。

3.局部微循环障碍:中耳局部的微循环障碍可能导致组织缺氧和代谢障碍,增加中耳炎的发病风险。

4.外伤因素:耳部受到外力撞击或穿刺等外伤,可直接损伤中耳结构,使中耳的正常生理环境被破坏,细菌容易侵入,从而引发中耳炎。

5.不良生活习惯:长期吸烟或吸二手烟,香烟中的有害物质会反复刺激鼻窦和咽喉部,降低呼吸道的免疫力,增加中耳炎的发病几率。过度用力或使用尖锐的工具挖耳,可能会损伤外耳道皮肤,细菌可通过破损处蔓延至中耳,引起中耳炎症。

五、应对中耳炎“作妖”,我们有办法

面对中耳炎这个“小恶魔”的“作妖”,我们并非束手无策。以下这些办法,或许能帮助你应对中耳炎的困扰。

1.及时就医:一旦出现耳痛、耳道流液、听力下降等中耳炎症状,应及时就医,进行全面的检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。医生通常会根据病情的严重程度,选择外用药物、口服药物或手术治疗等方法。

2.改善生活习惯:保持耳部清洁干燥,避免耳部进水,减少感染风险。避免用力擤鼻子,尽量保持安静,平卧时头部稍高,这些措施可以减轻症状,促进康复。同时,要注意饮食营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充机体所需的维生素和矿物质,提高机体免疫力。

3.预防为主:积极预防和治疗上呼吸道感染,避免感冒引发中耳炎。在感冒季节,应注意天气变化,及时增减衣物,不要着凉。对于儿童来说,要避免躺着吮乳,防止乳汁经过咽鼓管返流到中耳内,继发感染。

中耳炎虽然让人烦恼不已,但只要我们了解它的病因和症状,采取正确的应对方法,就能有效地控制病情,保护好我们的听力健康。让我们一起揪出中耳炎这个“小恶魔”,让耳朵恢复往日的宁静与清晰。

(黄慧贞 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师)


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