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颈动脉狭窄超声检查,为什么说它是预防‘中风’的第一道防线?

2025-04-10 08:50 河南广播电视台安全健康直通车

在医学领域,中风(脑卒中)作为一种严重的脑血管疾病,以其高发病率、高致残率和高死亡率,严重威胁着人类的生命健康。据世界卫生组织数据显示,中风已成为全球第二大死因,而颈动脉狭窄则是导致中风的重要风险因素之一。幸运的是,随着医疗技术的不断进步,颈动脉狭窄超声检查作为一种无创、经济、高效的诊断手段,正逐渐成为预防中风的第一道防线。本文将深入探讨颈动脉狭窄超声检查的重要性、检查过程、解读方法及其在预防中风中的关键作用。

一、颈动脉狭窄与中风的关系

颈动脉是连接心脏与大脑的主要血管之一,负责向大脑输送富含氧气的血液。当颈动脉内壁因动脉硬化、斑块形成等原因变得狭窄时,大脑的血液供应将受到限制,进而增加中风的风险。中风主要分为缺血性和出血性两种,其中缺血性中风(约占80%)多由颈动脉狭窄引起。因此,早期发现并干预颈动脉狭窄,对于预防中风具有至关重要的作用。

二、颈动脉狭窄超声检查的重要性

颈动脉狭窄超声检查是一种利用超声波技术,通过无创方式观察颈动脉结构、血流速度及斑块性质的检查方法。其重要性主要体现在以下几个方面:

无创安全:超声检查无需注射造影剂或进行手术,对患者无创伤,安全性高。

经济高效:相比其他影像学检查,超声检查成本较低,易于普及。

准确度高:随着超声技术的不断发展,其对颈动脉狭窄的诊断准确度已接近血管造影等金标准。

实时监测:超声检查可实时监测颈动脉血流变化,为动态评估病情提供依据。

三、颈动脉狭窄超声检查的过程

颈动脉狭窄超声检查通常包括以下几个步骤:

患者准备:患者需保持安静状态,去除颈部佩戴的饰品,必要时剃除局部毛发。

体位调整:患者仰卧位,头部稍偏向检查对侧,以充分暴露颈部。

超声检查:医生使用高频线阵探头,沿颈动脉走行进行横切面、纵切面扫描,观察颈动脉内膜厚度、管腔直径、血流速度及斑块形态。

数据记录:记录关键参数,如狭窄程度、血流速度比值等,用于后续分析。

四、颈动脉狭窄超声检查的解读方法

颈动脉狭窄超声检查的解读主要依据以下几个方面:

内膜中层厚度(IMT):正常IMT≤0.9mm,IMT≥1.5mm提示动脉硬化。

狭窄程度:根据管腔直径减少的比例,将狭窄分为轻度(<50%)、中度(50%-69%)、重度(70%-99%)和闭塞(100%)。

斑块性质:根据回声特点,将斑块分为低回声、等回声、高回声及混合回声,不同性质的斑块对中风风险的影响不同。

血流速度:狭窄处血流速度增加,可反映狭窄程度。

五、颈动脉狭窄超声检查在预防中风中的关键作用

颈动脉狭窄超声检查在预防中风中的关键作用主要体现在以下几个方面:

早期发现:通过超声检查,可早期发现颈动脉狭窄,为及时治疗提供时间窗口。

风险评估:结合狭窄程度、斑块性质及血流速度等参数,评估中风风险,指导个体化治疗。

疗效监测:对于已接受治疗的颈动脉狭窄患者,超声检查可用于监测疗效,及时调整治疗方案。

健康宣教:通过超声检查,可增强患者对颈动脉狭窄及中风风险的认识,促进健康生活方式的形成。

六、结语

颈动脉狭窄超声检查作为一种无创、经济、高效的诊断手段,在预防中风中发挥着不可替代的作用。通过早期发现、风险评估、疗效监测及健康宣教,可显著降低中风的发生率,提高患者的生活质量。因此,建议有高血压、糖尿病、高血脂等中风高危因素的人群,定期进行颈动脉狭窄超声检查,做到早发现、早干预、早治疗,共同守护生命健康。

(蔡春晓 广东省中医院海南医院 超声科 超声主治医师)


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