在现代社会,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,高血压、高血糖、高血脂(俗称“三高”)已成为影响人们健康的重要风险因素。这些慢性代谢性疾病不仅单独存在时会危害人体健康,当它们合并出现时,更是大大增加了冠心病等心血管疾病的发病风险。冠心病作为心血管疾病中的“头号杀手”,其早期筛查与防控显得尤为重要,尤其是针对三高人群。本文将重点探讨超声筛查冠心病在三高人群中的应用频率以及针对高危人群的防控建议。
一、超声筛查冠心病在三高人群中的应用频率
超声心动图(Echocardiography)和颈动脉超声(Carotid Ultrasound)作为无创性影像学检查手段,在冠心病筛查中发挥着重要作用。虽然它们不直接诊断冠心病,但能通过评估心脏结构和功能、检测动脉粥样硬化的早期迹象,为冠心病的间接诊断提供重要线索。
超声心动图筛查频率:
对于无症状的三高人群,建议每年至少进行一次超声心动图检查,以监测心脏结构和功能的改变,特别是左心室肥厚、心室壁运动异常等,这些都是冠心病潜在风险的标志。
若已出现胸痛、呼吸困难等疑似冠心病症状,应立即就医并进行超声心动图检查,必要时结合其他检查手段如心电图、负荷试验等。
颈动脉超声筛查频率:
颈动脉作为全身动脉系统的一个窗口,其超声检查结果能反映动脉粥样硬化的程度。三高人群应至少每两年进行一次颈动脉超声检查,监测斑块的形成、大小及稳定性。
若超声检查发现颈动脉存在不稳定斑块或狭窄程度较高,应缩短检查间隔,增加至每年一次,并密切关注血脂水平,采取必要的降脂治疗。
二、针对高危人群的防控建议
针对三高人群这一冠心病的高危群体,防控策略应围绕生活方式调整、药物治疗和定期监测三大方面展开。
生活方式调整:
饮食控制:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入,减少红肉、加工食品和含糖饮料的消耗。
规律运动:根据个人体质,选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动。
戒烟限酒:吸烟是冠心病的重要危险因素,应坚决戒烟;同时限制酒精摄入,男性每日不超过两标准单位,女性不超过一标准单位。
药物治疗:
降压治疗:高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物,保持血压在理想范围内。
调脂治疗:高血脂患者需服用他汀类药物等降脂药,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少动脉粥样硬化风险。
降糖治疗:糖尿病患者应严格控制血糖,使用口服降糖药或胰岛素治疗,避免血糖波动过大。
定期监测:
血压监测:高血压患者应定期测量血压,了解血压变化趋势,及时调整治疗方案。
血脂监测:至少每年进行一次血脂检查,重点关注低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。
血糖监测:糖尿病患者应每日监测空腹血糖和餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检测,评估长期血糖控制情况。
三、结语
冠心病作为三高人群面临的主要健康威胁之一,其早期筛查与防控至关重要。通过定期进行超声心动图和颈动脉超声检查,结合生活方式调整、药物治疗和定期监测,三高人群可以有效降低冠心病的发病风险,提升生活质量。记住,预防永远胜于治疗,早期干预是关键。让我们从现在做起,为自己的健康负责,共同守护心脏健康。
(蔡春晓 广东省中医院海南医院 超声科 超声主治医师)