消化道出血是一种极为凶险的急症，犹如隐藏在身体内的“红色警报”，随时可能危及生命，了解其紧急识别与应对方法至关重要。

一、认识消化道出血

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段等部位的出血；下消化道出血则是屈氏韧带以下的小肠、结肠、直肠、肛管等部位出血。引发消化道出血的原因多样，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肠道肿瘤、息肉、炎症性肠病以及痔疮等。

二、紧急识别信号

（一）呕血

这是上消化道出血的典型表现之一。当出血量达到一定程度，血液会经口腔呕出。呕血的颜色可因出血的速度和在胃内停留的时间而有所不同。如果出血迅猛，血液在胃内停留时间短，呕出的多为鲜红色或混有血凝块；若出血相对缓慢，血液在胃内经过胃酸作用，会变成咖啡色。一旦出现呕血，无论量多量少，都应高度警惕。

（二）黑便

又称柏油样便，是上消化道出血常见的粪便改变。由于血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色、质软且富有光泽，类似柏油。一般来说，当上消化道出血量超过 50 毫升时，就可出现黑便。不过，食用某些食物（如动物血、铋剂等）也可能使粪便变黑，但这时大便隐血试验通常为阴性，可借此与消化道出血相鉴别。

（三）便血

下消化道出血多表现为便血，颜色可呈鲜红、暗红或果酱色。少量出血时，血液附着于粪便表面；出血量大时，血液可与粪便混合均匀，甚至直接排出鲜血便。痔疮出血常为便后滴血，与排便关系密切，血色鲜红；而肠道肿瘤、炎症性肠病等引起的便血，往往还伴有腹痛、腹泻、黏液便、里急后重等其他症状。

（四）失血性周围循环衰竭

当消化道出血量较大时，会导致有效循环血量锐减，引发失血性周围循环衰竭。患者可出现头晕、乏力、心慌、冷汗、口渴、皮肤苍白、湿冷等症状，严重时可出现晕厥、意识模糊甚至休克。此时，患者的脉搏细速、血压下降，收缩压可低于 90mmHg，或较基础血压下降超过 30mmHg，心率常大于 100 次/分钟。

三、应急应对措施

（一）保持冷静

发现消化道出血迹象，无论是患者本人还是周围的人，都要尽量保持冷静，避免惊慌。过度紧张只会加重患者的心理压力，不利于后续的救治。

（二）立即就医

一旦怀疑消化道出血，应争分夺秒送往医院急诊科。在等待就医或转运过程中，尽量减少患者的活动，让患者保持平卧位，下肢略抬高，以增加脑部供血，防止晕厥摔倒造成二次伤害。

（三）禁食禁水

在明确诊断之前，患者要暂时禁食禁水，以免加重胃肠道负担，进一步刺激出血部位，导致出血加剧。

（四）观察记录

密切关注患者的症状变化，包括呕血、便血的量、颜色、次数，以及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）等情况，并及时向医护人员反馈，这些信息对于医生判断病情、制定治疗方案至关重要。

消化道出血来势汹汹，熟悉其紧急识别要点，掌握正确的应对方法，能在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间，解除这份“红色警报”，守护生命健康。