孕期是每位女性生命中的重要阶段,它充满了期待与喜悦,但也可能伴随着各种不确定性和风险。前置胎盘出血作为一种严重的孕期并发症,往往给孕妇和胎儿带来极大的威胁。本文旨在深入探讨前置胎盘出血的紧急应对措施,以期为孕妇、家属及医护人员提供有价值的参考。
一、前置胎盘出血的定义与危害
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先露部。这种情况下,孕妇在妊娠晚期或临产时易发生无诱因的无痛性反复阴道流血,这就是前置胎盘出血。
前置胎盘出血的危害不容小觑。它不仅可能导致孕妇贫血、休克,还可能引发胎儿宫内窘迫、死亡等严重后果。此外,前置胎盘出血后,孕妇发生感染的风险也会显著增加。
二、紧急应对措施
面对前置胎盘出血这一“红色警报”,孕妇、家属及医护人员需迅速采取以下紧急应对措施:
1. 保持镇定,立即就医
一旦发现前置胎盘出血,孕妇和家属应保持镇定,避免过度紧张和焦虑。同时,应立即拨打急救电话或前往医院就诊,确保孕妇和胎儿的安全。
2. 卧床休息,减少刺激
在等待救援或就医过程中,孕妇应保持绝对卧床休息,避免任何增加腹压的动作,如用力排便、剧烈咳嗽等。卧床休息可以减少出血,避免进一步刺激胎盘。
3. 建立静脉通道,补充血容量
到达医院后,医护人员会迅速为孕妇建立静脉通道,补充血容量,纠正休克状态。及时输血、输液能维持孕妇的循环稳定,保障重要脏器的血液供应。
4. 密切监测生命体征
医护人员会密切监测孕妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。持续监测能及时发现病情变化,以便采取相应的治疗措施。
5. 选择合适的止血方法
根据出血量和孕妇的具体情况,医护人员会选择合适的止血方法。例如,可以使用宫缩抑制剂来减少子宫收缩,从而减少出血。同时,对于出血部位明确的孕妇,还可以考虑局部压迫止血或填塞止血等方法。
6. 做好紧急剖宫产的准备
如果出血严重且难以控制,或胎儿出现窘迫等危险情况,医护人员会尽快安排剖宫产手术,以挽救孕妇和胎儿的生命。在手术前,医护人员会与孕妇及家属充分沟通,解释手术的必要性和风险,并征得他们的同意。
三、后续治疗与护理
前置胎盘出血紧急处理后,孕妇还需接受后续的治疗与护理。这包括:
1. 抗感染治疗
前置胎盘出血后,孕妇发生感染的风险增加。因此,医护人员会严格遵守无菌操作,合理使用抗生素,以预防感染的发生。
2. 贫血纠正
对于出血较多的孕妇,医护人员会给予输血或口服铁剂等治疗,以纠正贫血状态。
3. 定期产检与监测
前置胎盘孕妇应定期产检,密切关注胎儿的发育情况。同时,医护人员还会对孕妇的血压、心率等生命体征进行持续监测,以确保母婴安全。
4. 心理支持与护理
前置胎盘出血往往给孕妇带来极大的心理压力。因此,医护人员会给予孕妇及家属心理支持与护理,帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
四、结语
前置胎盘出血是孕期的一种严重并发症,需要孕妇、家属及医护人员共同应对。通过保持镇定、立即就医、卧床休息、建立静脉通道、密切监测生命体征、选择合适的止血方法以及做好紧急剖宫产的准备等紧急应对措施,我们可以有效降低前置胎盘出血的危害。同时,后续的抗感染治疗、贫血纠正、定期产检与监测以及心理支持与护理也是确保母婴安全的重要环节。让我们共同努力,为孕妇和胎儿创造一个更加安全、健康的孕期环境。
(杨大虎 信阳市中心医院 产科一病区 主治医师)