在日常生活中,手臂疼痛是一个常见的问题,它可能源于多种原因,其中一种被广泛认知的病症便是肱骨外上髁炎,也就是俗称的“网球肘”。这种病症不仅影响人们的日常生活质量,还可能限制职业活动和运动表现。本文旨在深入探讨肱骨外上髁炎(网球肘)的成因、症状、诊断、治疗以及预防措施,以帮助大家更好地保护手臂健康。
一、肱骨外上髁炎的成因
肱骨外上髁炎,医学上称为肱骨外上髁的无菌性炎症,主要是由于伸腕肌腱的过度使用或重复性劳损所致。最常见的原因是长时间、频繁地进行手臂的重复动作,如网球、高尔夫球等运动中的挥拍动作,以及需要频繁使用手臂的职业,如画家、装修工、木工、厨师等。此外,不正确的运动技巧、肌肉不平衡、年龄因素以及不良姿势也是导致网球肘的重要原因。特别是当肌肉的肌力、爆发力、持久力、柔软度不足,或者使用了不适当的运动器材时,都会增加患病的风险。
二、肱骨外上髁炎的症状
网球肘的主要症状是肘部外侧疼痛,这种疼痛在用力握拳、伸腕或旋转前臂时尤为明显,休息时则会减轻。疼痛可能会向前臂或上臂放射,严重时甚至会影响日常生活,如拧毛巾、扫地等简单的活动都可能引起剧烈的疼痛。在肱骨外上髁处,患者通常会有明显的压痛感。此外,由于疼痛的限制,患者可能会出现手肘活动受限,如不能正常伸直或弯曲手臂,握力下降等。
三、肱骨外上髁炎的诊断
网球肘的诊断通常基于患者的病史、症状和体格检查。医生会询问患者的职业、运动习惯以及疼痛的具体情况,然后进行详细的体格检查,包括触诊肱骨外上髁处的压痛、进行伸肌腱牵拉试验等。在必要时,医生还可能会建议进行X射线、超声波或磁共振成像(MRI)等影像学检查,以排除其他潜在的骨骼或软组织损伤。
四、肱骨外上髁炎的治疗
网球肘的治疗通常采取非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗包括休息、冰敷、热敷、按摩、超声波治疗、激光治疗等物理疗法,以及使用非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠、氟比洛芬凝胶贴膏等)来减轻疼痛和炎症。局部注射糖皮质激素也是常用的治疗方法,但需要注意避免频繁注射,以免导致肌腱变性。在病情比较严重时,或者非手术治疗无效的情况下,可能需要考虑手术治疗,如伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术等。
五、肱骨外上髁炎的预防
预防网球肘的关键在于减少手臂的重复性劳损和过度使用。以下是一些有效的预防措施:
注意姿势:在进行工作或运动时,保持正确的姿势,避免过度伸展或弯曲肘部,手腕保持中立位。
控制运动强度:合理安排训练和比赛,避免过度训练。普通人群在进行运动时,也要注意适度,避免突然增加运动强度。
加强前臂肌肉锻炼:平时可以通过一些简单的动作来锻炼前臂肌肉,如握力器练习、哑铃练习等,增强肌肉力量和柔韧性。
做好热身和放松:运动前要充分热身,运动后要进行拉伸放松,减少肌肉疲劳和损伤的发生。
使用正确的运动器材:选择适合自己的运动器材,避免使用过重或过轻的器材,以减少手臂的负担。
六、总结
肱骨外上髁炎(网球肘)是一种常见的手臂疼痛病症,它严重影响着人们的日常生活和职业活动。通过了解其成因、症状、诊断和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。此外,通过采取正确的预防措施,如注意姿势、控制运动强度、加强前臂肌肉锻炼、做好热身和放松以及使用正确的运动器材等,我们可以有效地降低患病风险,保护手臂健康。
在日常生活中,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时发现并处理手臂疼痛等问题。如果出现持续的手臂疼痛或活动受限等症状,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。通过科学的预防和治疗措施,我们可以远离网球肘的困扰,享受健康、美好的生活。
(夏俊峰 南阳市第一人民医院 骨一科 主治医师)