在日常生活和运动中,你可能听说过“网球肘”这个名词。它虽然名为“网球肘”,但可不是网球运动员的“专利”,很多普通人也会受到它的困扰。
什么是网球肘?
网球肘,医学上称为肱骨外上髁炎,是一种常见的肘部劳损性疾病。是肱骨外上髁伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎,影响伸腕和前臂旋转功能。
网球肘的症状
疼痛:这是网球肘最主要的症状。疼痛通常起始于肘关节外侧的骨性突起部位(肱骨外上髁)。疼痛开始时可能只是在用力抓握或伸展手臂时感到轻微疼痛,比如拧毛巾、提重物的时候。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会出现持续的疼痛,并且可能向周围放射,如前臂外侧和手腕。
压痛:检查可发现局限性压痛点位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处,常为锐痛。医生在诊断时按压此处,患者会感觉到疼痛加剧;腕伸肌紧张征阳性和(或)伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。部分患者患处隆起、压痛明显。
活动受限:由于疼痛,患者的肘关节活动会受到影响。比如,伸腕、伸指动作会变得疼痛和受限,严重情况下,不能持物、拧毛巾等。
网球肘的高发人群
- 运动员:网球、羽毛球、乒乓球等需要频繁使用手臂发力的运动员是高发人群。运动员反复地进行挥拍动作,使得前臂伸肌肌腱承受了很大的压力,时间长了就容易引发网球肘。
- 体力劳动者:经常从事需要反复用力伸腕、旋转前臂的工作的人也容易患病。例如,木工、油漆工等。
- 家庭主妇:看似比较轻松的家务劳动,如果长期重复某些动作,也可能导致网球肘的发生。像频繁地拧干衣物、擦拭家具等动作,也会对肘部产生不良影响。
网球肘的治疗
- 休息:这是治疗网球肘的关键步骤。减少对肘部的过度使用,让受损部位的肌腱有时间修复。避免重复性的手部和肘部用力动作,必要时可以使用辅助工具,如在拧毛巾时使用拧干器。
- 物理治疗:包括制动、理疗、热敷、冷敷、按摩等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。冷敷则在疼痛急性发作期有较好的效果,可以减轻炎症反应。按摩可以放松肌肉,缓解肌腱的紧张状态,而理疗如超声波和电刺激等物理治疗手段有助于促进组织修复。
- 药物治疗:非甾体类抗炎药是常用的药物,可以减轻炎症和疼痛。如布洛芬等,可以口服或外用。在医生的指导下,还可以选择局部封闭,以缓解炎症,但这种方法不宜频繁使用,以免引起肌腱的进一步损伤。(药物治疗需在医师指导下使用)
- 手术治疗:仅适合非手术治疗效果不良或反复发作者,可行肌腱附着点剥离松解术。
网球肘的预防
- 正确的姿势:在日常工作和生活中,保持正确的姿势可以减少对肘部的压力。限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳伸腕动作有一定的预防作用。例如,在打网球等运动时,要注意握拍的姿势和发力方式;在工作时,保持手臂和手腕的自然位置,避免过度弯曲或伸展。
- 适度运动和休息:避免长时间连续进行重复性的手臂动作。如果是运动员,要合理安排训练强度和时间,给肌肉和肌腱组织足够的休息和恢复时间。对于体力劳动者,在工作间隙适当休息。
总之,了解网球肘的相关知识,对于预防和及时治疗这种疾病很重要。如果你的肘部出现了疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重影响生活质量。
(李少青 浚县人民医院 骨科 副主任医师)