网球肘，这一名称或许对许多人来说并不陌生，但真正了解其病因、症状及科学应对方法的人可能并不多。作为一种常见的手外创伤骨科疾病，网球肘给许多人的生活带来了不便与困扰。本文将从手外创伤骨科的角度，深入解析网球肘，并介绍如何科学应对这一常见困扰。

一、网球肘的神秘面纱

网球肘，医学上又称肱骨外上髁炎，是一种因肱骨外上髁的伸肌总腱和旋后肌起点处劳损或外伤而引起的慢性疼痛疾病。由于本病多见于网球运动员，故而得名。但实际上，网球肘并非网球运动员的专利，它同样常见于青中年人群，尤其是家庭妇女、木工、建筑工人、厨师等职业人群，这些职业往往需要频繁使用肘部进行旋转、抓握等动作，容易导致肘部肌肉和肌腱的劳损。

网球肘的形成原因多种多样，但最常见的是由于长期反复使用肘部进行某些活动，如打网球、羽毛球、乒乓球等运动中的不当挥拍动作，或者长时间使用电脑、打字、做家务等日常活动。这些活动会使前臂伸肌过度使用，导致肌腱劳损，进而引发网球肘。此外，肌肉不平衡、柔韧性下降、年龄增大等因素也可能增加患网球肘的风险。

二、网球肘的症状与诊断

网球肘最明显的症状是肘外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射。患者会在用力抓握、拧毛巾、抬手腕时感到肘关节外侧疼痛，有时还会感到肘部有灼热感或麻木感。疼痛通常会在休息后减轻，但再次活动时又会加重。

从手外创伤骨科的角度看，诊断网球肘通常需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查。医生会询问患者的职业、运动习惯以及疼痛的具体位置和性质，然后通过触诊检查肘部的压痛点和肌肉紧张度。有时，为了更准确地了解病情，医生还可能建议患者进行X光、MRI等影像学检查。

三、科学应对网球肘

针对网球肘的治疗，手外创伤骨科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗的目的主要是减轻或消除症状，避免复发，并恢复患者的正常生活和工作能力。

休息与制动

休息是网球肘治疗的首要原则。患者需要避免引起疼痛的活动，给肌腱充分的恢复时间。在疼痛消失前，患者应尽量避免使用患侧手臂进行重体力劳动或剧烈运动。

物理治疗

物理治疗包括冰敷、热敷、按摩、针灸等，可以帮助缓解疼痛，促进炎症消退。冰敷适用于急性疼痛期，可以减少局部充血和水肿；热敷则适用于慢性疼痛期，可以促进血液循环和肌肉放松。按摩和针灸则可以缓解肌肉痉挛和疼痛，促进炎症的吸收。

药物治疗

对于症状严重的患者，医生可能会建议使用消炎止痛药或局部封闭治疗。消炎止痛药可以减轻疼痛和炎症；局部封闭治疗则是在疼痛点注射糖皮质激素药物，以缓解患者的疼痛并促进炎症的消退。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免滥用和依赖。

牵伸和力量训练

当急性疼痛消失后，患者应在医生的指导下开始进行轻柔的牵伸和力量训练。这可以帮助恢复肌肉的力量和灵活性，减少复发的风险。牵伸训练可以针对前臂伸肌进行，力量训练则可以通过使用哑铃等器械进行。

冲击波治疗

冲击波治疗是一种新型的非手术治疗方法，它通过向疼痛部位发射高能冲击波，促进局部组织的修复和再生。大量临床研究表明，冲击波治疗网球肘疗效显著，尤其适用于慢性疼痛患者。

手术治疗

对于保守治疗无效或病情严重的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括环状韧带部分切除术、伸肌总腱肌皮下微血管神经束切除术等。手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，以恢复肘关节的功能。

四、预防网球肘的几点建议

预防网球肘同样重要。在日常生活中，我们要注意保持正确的姿势，避免长时间重复使用肘部。在运动前做好热身运动，运动时使用合适的护具，学习正确的运动发力技巧。对于从事需要频繁使用肘部的职业人群，如木工、建筑工人、厨师等，更应注重劳逸结合，避免过度劳累。