手腕,这个我们日常生活中频繁使用的部位,一旦出现问题,往往会给我们的工作和生活带来极大的不便。腱鞘炎,作为一种常见的手腕疾病,正悄然威胁着许多人的健康。当手腕发出“罢工”警报时,我们该如何应对?手外创伤骨科专家将为我们提供科学的指导和建议。
一、腱鞘炎:手腕的隐形杀手
腱鞘炎,医学上又称为狭窄性腱鞘炎,是一种由于腱鞘(包围在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管)发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚,导致腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内滑动困难而引起的慢性损伤性疾病。该病好发于手腕和手指的屈肌腱,尤其是拇指和中指的屈肌腱。
腱鞘炎的成因多种多样,主要包括以下几个方面:
过度使用:长时间、高强度地使用手腕,如打字、使用鼠标、做家务、玩乐器等,都可能导致腱鞘炎的发生。
姿势不当:使用手腕时姿势不正确,如手腕过度弯曲或伸展,也会增加腱鞘炎的风险。
外伤:手腕受到外伤或扭伤,也可能引发腱鞘炎。
年龄与性别:女性、中老年人以及从事需要频繁使用手腕的职业的人群更容易患上腱鞘炎。
二、腱鞘炎的症状与诊断
腱鞘炎的主要症状是手腕和手指的屈肌腱疼痛、肿胀和功能障碍。患者可能会在手腕或手指的某个部位感到疼痛,尤其是在活动或触摸时。随着病情的加重,患者可能会感到手指的屈伸活动变得困难,甚至出现弹响或卡顿现象。
手外创伤骨科医生在诊断腱鞘炎时,通常会进行详细的病史询问和体格检查。医生会询问患者的职业、生活习惯以及疼痛的具体位置和性质,然后通过触诊检查手腕和手指的压痛点和肿胀情况。有时,为了更准确地了解病情,医生还可能建议患者进行X光、超声或MRI等影像学检查。
三、科学应对腱鞘炎
针对腱鞘炎的治疗,手外创伤骨科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗的目的主要是缓解疼痛、恢复功能并预防复发。
休息与制动
休息是腱鞘炎治疗的首要原则。患者需要避免使用患侧手腕进行重体力劳动或剧烈运动,给肌腱充分的恢复时间。在疼痛消失前,患者应尽量减少手腕的活动。
物理治疗
物理治疗包括冰敷、热敷、按摩、针灸等,可以帮助缓解疼痛、促进炎症消退和恢复功能。冰敷适用于急性疼痛期,可以减少局部充血和水肿;热敷则适用于慢性疼痛期,可以促进血液循环和肌肉放松。按摩和针灸则可以缓解肌肉痉挛和疼痛,促进炎症的吸收。
药物治疗
对于症状严重的患者,医生可能会建议使用消炎止痛药或局部封闭治疗。消炎止痛药可以减轻疼痛和炎症;局部封闭治疗则是在疼痛点注射糖皮质激素药物,以缓解患者的疼痛并促进炎症的消退。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免滥用和依赖。
康复训练
当疼痛减轻后,患者应在医生的指导下开始进行康复训练。这包括轻柔的牵伸和力量训练,可以帮助恢复肌肉的力量和灵活性,减少复发的风险。同时,患者还可以学习一些手腕保护技巧,如正确使用鼠标垫、避免长时间使用电脑等。
手术治疗
对于保守治疗无效或病情严重的患者,手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括腱鞘切开术、肌腱松懈术等。手术后,患者需要进行一段时间的康复训练,以恢复手腕的功能。
四、预防腱鞘炎的几点建议
预防腱鞘炎同样重要。在日常生活中,我们要注意保持正确的姿势,避免长时间重复使用手腕。在工作或学习间隙,可以适当活动手腕和手指,缓解肌肉疲劳。同时,保持手腕和手指的温暖,避免寒冷刺激也是预防腱鞘炎的有效方法。对于从事需要频繁使用手腕的职业的人群,如程序员、打字员、音乐家等,更应注重劳逸结合,避免过度劳累。
总之,腱鞘炎虽然是一种常见的手腕疾病,但只要我们了解其成因、症状和治疗方法,并注重预防措施的落实,就能够有效避免其带来的困扰。手外创伤骨科专家提醒我们,当手腕发出“罢工”警报时,不要慌张,及时就医并按照医生的建议进行治疗和康复训练,我们一定能够战胜腱鞘炎,恢复手腕的健康。
(查朱青 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 手外显微骨二科)