阑尾炎,这一常见的急性腹部疾病,常常让人措手不及。其发病率高,且如果不及时治疗,可能引发严重的并发症,甚至危及生命。我希望通过这篇文章,向大家普及阑尾炎的相关知识,并分享一些实用的应对策略,帮助大家在面对这一疾病时,能够更加从容不迫。
一、阑尾炎的基本知识
阑尾炎,又称盲肠炎,是指阑尾发生炎症的疾病。阑尾位于右下腹部,是一段细长弯曲的盲管,其根部与盲肠相通。尽管阑尾的功能尚未完全明确,但普遍认为它可能具有一定的免疫功能。
阑尾炎的主要症状包括:
腹痛:这是阑尾炎最常见的症状。腹痛通常始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。这种腹痛往往呈持续性,并可能逐渐加重。
恶心与呕吐:约有一半的阑尾炎患者会出现恶心和呕吐的症状,这通常发生在腹痛之后。
发热:随着炎症的发展,患者可能出现发热,体温通常超过38℃。
腹肌紧张与压痛:当医生进行腹部检查时,可能会发现右下腹有明显的压痛和反跳痛,有时还能触及一个肿大的阑尾。
其他症状:如食欲不振、腹泻或便秘等。
二、阑尾炎的成因与类型
阑尾炎的成因多种多样,包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能障碍等。其中,阑尾管腔阻塞是最常见的原因,可能是由于粪石、寄生虫、肿瘤等堵塞阑尾管腔,导致阑尾腔内的压力升高,血液循环受阻,从而引发炎症。
根据病程和病理改变,阑尾炎可分为以下几种类型:
急性单纯性阑尾炎:炎症较轻,病变主要局限于阑尾黏膜和黏膜下层。
急性化脓性阑尾炎:又称急性蜂窝织炎性阑尾炎,炎症较重,阑尾肿胀明显,浆膜面高度充血,并覆盖有纤维素性(脓性)渗出物。
坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾管壁全层坏死,呈暗紫色或黑色,并可能穿孔,导致腹腔内脓液积聚。
阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,如果大网膜、肠系膜或小肠等邻近器官将其包裹,则可形成阑尾周围脓肿。
三、阑尾炎的诊断与治疗
诊断阑尾炎通常需要结合患者的病史、症状和体征,以及相关的检查。常见的检查包括血常规、尿常规、腹部B超、CT等。其中,腹部CT是诊断阑尾炎最敏感和特异的方法之一,能够清晰地显示阑尾的位置、形态和周围组织的改变。
一旦确诊为阑尾炎,应尽早进行手术治疗。手术方法主要包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为目前治疗阑尾炎的首选方法。
对于病情较轻、无法耐受手术或拒绝手术的患者,可考虑采用保守治疗,如使用抗生素、禁食、补液等。但需要注意的是,保守治疗并不能根治阑尾炎,且可能增加复发和并发症的风险。
四、阑尾炎的预防与护理
预防阑尾炎的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。具体来说,应做到以下几点:
合理饮食:避免暴饮暴食,少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,多吃富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅。
适度运动:加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
避免过度劳累:合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和精神紧张。
及时就医:一旦出现阑尾炎的可疑症状,应立即就医,以免延误病情。
对于已经接受手术治疗的阑尾炎患者,术后护理同样重要。患者应保持伤口清洁干燥,避免感染;遵循医嘱按时服药、换药和拆线;逐步恢复正常饮食和活动;定期复诊,以便医生及时了解患者的恢复情况。
结语
阑尾炎虽然是一种常见的腹部疾病,但只要我们了解其基本知识、掌握正确的诊断与治疗方法,并注重预防与护理,就能够有效地降低其发病率和并发症的发生率。希望本文能够帮助大家更加全面地认识阑尾炎,并在面对这一疾病时,能够更加从容不迫地应对。
(闫小飞 南阳市第二人民医院 普外微创病区 主治医师)