肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，是一种常见的肘关节疾病，主要影响肘关节外侧的软组织，尤其是伸肌总腱的起点处。该病以肘关节外侧疼痛、活动受限为主要症状，给患者的日常生活和工作带来诸多不便。下面，我们将详细揭秘“网球肘”的成因与治疗方法。

一、肱骨外上髁炎（网球肘）的成因

过度使用或重复性运动：长时间、频繁地进行手臂的重复动作，如打网球、高尔夫球、羽毛球等运动，以及进行重复性手臂动作的职业，如画家、装修工、厨师等，都可能导致肱骨外上髁炎的发生。这些活动会使肘关节长时间处于紧张状态，造成肌肉和肌腱的劳损。

肌肉和肌腱劳损：过度拉伸或损伤肱骨外上髁附近的肌肉和肌腱，如伸肌总腱，会导致局部出现无菌性炎症，进而引发疼痛。这种劳损可能是由于运动中的不当姿势、突然的强力动作或长期累积的微小损伤所致。

年龄因素：肱骨外上髁炎在40岁以上的年龄群体中较为常见。这可能与随着年龄的增长，肌肉和韧带组织逐渐退化和失去弹性有关。

不良姿势：使用不正确的手臂姿势或技巧，如握拍不正确、手腕不稳定等，会增加肱骨外上髁受力的风险，从而诱发该病。

肌肉不平衡：肩部和手臂周围的肌肉不平衡，如肩袖肌群弱度或紧张与前臂和手部肌肉不平衡，也可能增加患肱骨外上髁炎的风险。

遗传因素：少数病人可能出现全身多发性肌腱病变，严重者同时出现多种运动损伤。尽管大部分病人的类风湿学检查正常，但遗传性体质可能使某些人容易发生多发的肌腱病变，包括肱骨外上髁炎。

二、肱骨外上髁炎（网球肘）的治疗方法

休息与制动：治疗的首要措施是避免一切可能加重疼痛的活动，特别是肘关节的屈曲、旋转等活动。让肘关节得到充分休息，有助于减轻炎症和疼痛。

物理治疗：急性期可采用冰敷来减轻肿胀和疼痛；随着症状缓解，可改为热敷或红外线照射，以促进血液循环和炎症消退。体外冲击波治疗也是一种有效的物理治疗方法，每周1-2次，可刺激组织修复。

药物治疗：口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等，可缓解疼痛与炎症。也可在痛点处涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂并轻柔按摩，促进药物吸收。但需注意，药物应在医生指导下使用，避免副作用。

中医治疗：针灸、推拿、中药熏蒸等中医治疗方法可通过疏通经络、活血化瘀来缓解疼痛和炎症。针灸选取曲池、手三里等穴位，每周2-3次；推拿按摩可由专业人员进行，放松前臂伸肌肌群；中药熏蒸则以活血化瘀中药熏蒸患部，改善局部气血运行。

康复训练：在疼痛减轻后，可进行手腕伸展、屈曲抗阻练习，使用弹力带进行锻炼，每组10-15次，每天3-4组。还有旋前、旋后练习，增强前臂肌肉力量，稳定肘关节，预防复发。

手术干预：若经过长时间保守治疗无效，可考虑手术治疗。手术方法包括病灶清理术、肌腱修复术或关节镜下微创手术等。术后需严格遵守康复计划，促进功能恢复。

三、预防与注意事项

避免过度使用前臂肌肉：像长时间打网球、刷墙等动作要适度，避免过度使用导致损伤。

保持正确姿势：使用电脑键盘、鼠标时注意手臂位置，避免不良姿势增加肘关节受力。

加强手臂锻炼：提高肌肉耐力与协调性，减少网球肘发病风险。可进行适量的前臂肌肉锻炼，如握力器、弹力带等。

总之，肱骨外上髁炎（网球肘）的成因复杂多样，治疗方法也需根据病情个体化选择。患者应积极配合医生的治疗建议，注意休息与制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、康复训练等综合措施的应用。同时，注意预防与保健措施的实施，以降低复发风险。