开篇：血常规——健康的“晴雨表”
“血常规报告单上那么多箭头，到底严不严重？”
“白细胞偏高是发炎了吗？”
“贫血要看哪个指标？”
血常规是最基础的体检项目，但密密麻麻的数字和符号常让人一头雾水。其实，每个指标背后都藏着健康信号！本文带你5分钟看懂血常规，学会识别危险警报。
第一血常规查什么？3大系统全解析
1.红细胞系统（管“气力”）
|指标|英文缩写|正常值|异常意义|
|--------------|----------|--------------|---------------------------|
|红细胞计数|RBC|男4.3-5.8×10¹²/L女3.8-5.1×10¹²/L|↑：高原居住/真性红细胞增多症↓：贫血/失血|
|血红蛋白|HGB|男130-175g/L女115-150g/L|↓＜90g/L：中度贫血需就医|
|红细胞压积|HCT|40%-50%|↑：脱水↓：贫血|
关键解读：
血红蛋白↓+红细胞↓：缺铁性贫血（女性常见）
三者同时↑：警惕血液黏稠（易血栓）
2.白细胞系统（管“战斗力”）
|指标|英文缩写|正常值|异常意义|
|--------------|----------|--------------|---------------------------|
|白细胞总数|WBC|3.5-9.5×10⁹/L|↑：细菌感染/白血病↓：病毒感染/放疗后|
|中性粒细胞|NEUT%|40%-75%|↑：化脓性感染↓：流感|
|淋巴细胞|LYMPH%|20%-50%|↑：病毒感染（如EB病毒）|
关键解读：
WBC↑+中性粒细胞↑：细菌性肺炎/阑尾炎
WBC↑+淋巴细胞↑：传染性单核细胞增多症
3.血小板系统（管“止血”）
|指标|英文缩写|正常值|异常意义|
|--------------|----------|--------------|---------------------------|
|血小板计数|PLT|125-350×10⁹/L|↑：炎症/骨髓增生↓：免疫性血小板减少症|
|平均血小板体积|MPV|7-11fL|↑：血小板破坏过多（如ITP）|
关键解读：
PLT＜50×10⁹/L：有自发出血风险需急诊
PLT＞450×10⁹/L：排查骨髓纤维化
第二箭头警报分级：什么情况要重视？
绿色警报（轻微异常）
单指标轻微偏离（如HGB 112g/L）
无不适症状
✅对策：1个月后复查
黄色警报（需关注）
两项相关指标异常（如RBC↓+HGB↓）
伴随头晕乏力
✅对策：1周内专科就诊
红色警报（立即就医）
PLT＜50×10⁹/L（易内脏出血）
WBC＞30×10⁹/L（疑似白血病）
HGB＜60g/L（重度贫血）
第三6类人群重点看这些指标
1.孕妈妈
重点盯：HGB（＜110g/L提示妊娠贫血）
警惕：PLT↓（妊娠期血小板减少症）
2.儿童
正常现象：淋巴细胞比例高于成人
危险信号：WBC＞15×10⁹/L+发热（警惕川崎病）
3.肿瘤患者
化疗后必查：NEUT＜1.5×10⁹/L（需升白针）
放疗影响：PLT和RBC同步下降
4.老年人
HGB↓要排查：消化道肿瘤（胃癌/肠癌）
PLT↑警惕：隐性感染或肿瘤
第四常见误区澄清
❌“箭头多=病得重”→可能只是脱水或月经期影响
❌“白细胞高必须吃抗生素”→病毒感染时抗生素无效
❌“血小板低会得白血病”→多数是免疫性问题
第五体检后必做3件事
保存历年报告（对比变化更重要）
标注异常值（如HGB用红笔圈出）
带报告问诊（避免只说“医生我箭头多”）
结语：血常规是健康的第一道防线
记住三个关键数：
HGB＜90：要补铁
WBC＞15：查感染
PLT＜50：速急诊
（本文数据参考《中国成人血常规参考区间最新标准》2024版）
附录：异常指标应对清单
HGB↓：查血清铁蛋白
WBC↑：加做C反应蛋白
PLT↓：查抗血小板抗体
(白伟 商丘市立医院 检验科)
