在人体这个精密的“生命大厦”中,眼睛宛如一座巧夺天工的“视觉城堡”,视网膜则是这座城堡的核心“城墙”,它承载着将外界光线转化为视觉信号的关键使命。然而,视网膜脱离这一可怕的“敌人”,却常常趁虚而入,试图攻破这座“城堡”,让我们的视觉世界陷入黑暗。那么,视网膜脱离究竟是什么?我们又该如何加固眼睛的“视觉城堡”,抵御它的侵袭呢?
一、视网膜脱离:威胁视觉的“隐形杀手”
视网膜是眼球壁内层的一层透明薄膜,上面布满了感光细胞,就像城堡中的“士兵”,负责捕捉光线并将其转化为神经信号,再通过视神经传输到大脑,让我们能够看到五彩斑斓的世界。而视网膜脱离,就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层发生了分离,导致“士兵”们无法正常工作,视觉信号的传递被阻断。
视网膜脱离的原因多种多样。高度近视是常见诱因之一,高度近视者的眼轴比正常人长,视网膜被拉伸变薄,就像一张被过度拉扯的纸,容易出现裂孔,一旦有裂孔形成,玻璃体就可能通过裂孔进入视网膜下,将其与眼球壁分离,引发视网膜脱离。眼部外伤也是重要因素,眼球受到外力撞击,强大的冲击力可能导致视网膜出现裂孔,同时改变眼球内部结构,使玻璃体对视网膜的牵拉异常,进而引发视网膜脱离。此外,糖尿病视网膜病变、玻璃体变性等眼部疾病,以及遗传因素等,也可能增加视网膜脱离的风险。
二、视网膜脱离的“预警信号”
视网膜脱离并非悄无声息,它会发出一些“预警信号”,提醒我们眼睛这座“视觉城堡”可能面临危险。
飞蚊症是常见的早期症状之一,患者眼前会突然出现许多飘动的黑影,这些黑影可以呈微小斑点状、线条状或片状,类似飞舞的小飞虫。闪光感也较为常见,患者眼前会出现光斑、光点,这些光斑或光点可以移动,一般出现在视野的边缘,就像有人拿着开了闪光灯的照相机拍照。随着病情发展,患者眼前可能出现如同幕布样或窗帘样的遮挡,这种黑影可以是静止不变的,也可以向中心视野逐渐扩大,严重影响视野和视力。若视网膜脱离累及黄斑区,中心视力会急剧下降,甚至仅存光感。
三、加固“视觉城堡”的“防御工事”
1.定期眼部检查:这是预防和早期发现视网膜脱离的关键。尤其是高度近视者、糖尿病患者、老年人等高危人群,应每年至少进行一次全面的眼部检查,包括眼底检查、眼压测量等。通过眼底检查,医生可以观察视网膜的状态,及时发现视网膜裂孔、变性等病变,以便采取相应的治疗措施。
2.避免剧烈运动:高度近视者应尽量避免进行剧烈的体育运动,如篮球、足球、跳水等,这些运动容易导致眼部受伤,增加视网膜脱离的风险。在日常生活中,也要注意避免头部受到剧烈撞击,如乘坐过山车、蹦极等刺激性游乐项目时,要做好防护措施。
3.控制基础疾病:糖尿病患者要严格控制血糖水平,定期监测血糖,遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素。因为长期高血糖会导致视网膜血管病变,引发视网膜脱离。高血压患者也要积极控制血压,保持血压稳定,减少眼部并发症的发生。
4.科学用眼:长时间使用电子设备、阅读、写作等,容易导致眼睛疲劳,增加眼部疾病的发生几率。因此,要注意科学用眼,每隔一段时间要休息一下眼睛,可以眺望远方、做眼保健操,缓解眼部疲劳。同时,要保持正确的用眼姿势,避免在光线过强或过暗的环境下用眼。
5.戒烟限酒:吸烟和饮酒会对眼部血管和神经造成损害,影响眼部的血液循环和代谢,增加视网膜脱离的风险。因此,要戒烟限酒,保持健康的生活方式。
四、视网膜脱离的治疗与康复
一旦确诊为视网膜脱离,应及时进行治疗。治疗方法主要包括激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术和玻璃体切割术等。激光治疗和冷冻治疗适用于视网膜脱离范围较小、病情较轻的患者,通过封闭视网膜裂孔,阻止视网膜进一步脱离。巩膜扣带术和玻璃体切割术则适用于视网膜脱离范围较大、病情较重的患者,通过手术将脱离的视网膜复位。
在治疗过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,术后要注意休息,避免剧烈运动和眼部疲劳,保持眼部清洁,防止感染。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时了解视网膜的恢复情况。
视网膜脱离是一种严重的眼科疾病,会对我们的视力造成不可逆的损害。但只要我们了解它的相关知识,采取有效的预防措施,加固眼睛的“视觉城堡”,就能够降低视网膜脱离的发生风险。让我们从现在开始,关注眼部健康,守护好我们的“心灵之窗”。
(郭浩 河南中医药大学第一附属医院 眼科 副主任医师)