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娃腹泻像“开闸放水”?肠道菌群的“内战”有多激烈

2025-04-20 08:24 河南广播电视台安全健康直通车

当孩子突然腹泻,频繁跑厕所,小屁股红通通,整个人蔫巴巴的,家长们的心也跟着揪成一团。明明没吃错东西,为什么会突然像“开闸放水”一样腹泻不止?这背后,很可能是肠道里一场激烈的“内战”正在上演——数以万亿计的肠道菌群“大军”正在进行激烈交锋。今天,我们就深入肠道这个“微观战场”,看看这场“内战”是如何引发孩子腹泻的,以及该如何帮助孩子平息这场“战争”。

一、认识肠道菌群:肠道里的“小社会”

(一)肠道菌群的组成与作用

我们的肠道就像一个庞大而复杂的“微生物王国”,里面居住着超过100万亿个微生物,包括细菌、真菌、病毒等,其中细菌是“主力军”。这些肠道菌群种类繁多,根据对人体的影响,可分为有益菌、有害菌和中性菌。

有益菌是肠道的“忠诚卫士”,像双歧杆菌、乳酸杆菌等,它们能帮助分解食物,促进营养吸收,比如将复杂的碳水化合物分解为可吸收的小分子;还能合成维生素K、B族维生素等,为人体提供营养;此外,有益菌会在肠道黏膜表面形成一层“保护膜”,抵御有害菌的入侵,维持肠道的免疫平衡。

有害菌则是“捣乱分子”,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,一旦数量增多,就会释放毒素,破坏肠道黏膜,引发炎症和疾病。中性菌就像“墙头草”,在肠道环境稳定时保持“中立”,但当有益菌势力减弱,它们可能会倒向有害菌阵营,加剧肠道问题。

(二)肠道菌群的平衡之道

正常情况下,肠道菌群处于一种动态平衡状态,有益菌、有害菌和中性菌相互制约、相互依存,共同维持肠道的健康。这就像一个和谐的“小社会”,大家各司其职,和平共处。但当受到外界因素干扰时,这种平衡就会被打破,引发一系列肠道问题,腹泻就是常见的后果之一。

二、腹泻背后:肠道菌群的“内战”爆发

(一)引发“内战”的导火索

1.感染因素:病毒、细菌和寄生虫感染是引发肠道菌群“内战”的常见原因。比如轮状病毒感染,它会直接攻击肠道细胞,破坏肠道黏膜,导致肠道分泌大量液体,引发腹泻。同时,病毒感染还会抑制有益菌的生长,让有害菌趁机大量繁殖,加剧肠道炎症。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌等,会释放毒素,损伤肠道组织,扰乱肠道菌群的正常秩序。

2.饮食不当:孩子的饮食如果突然发生变化,也可能引发肠道菌群失调。例如,突然摄入过多油腻、生冷、刺激性食物,肠道无法适应,消化功能紊乱;或者食用了被污染的食物,带入大量有害菌,打破了原有菌群的平衡。另外,对某些食物过敏,如牛奶蛋白过敏,也会引起肠道免疫反应,导致腹泻,同时影响肠道菌群的组成。

3.药物影响:抗生素是治疗细菌感染的有效药物,但它是一把“双刃剑”。在杀死有害菌的同时,也会误伤有益菌,导致肠道菌群比例失调。例如,孩子因呼吸道感染使用抗生素后,常常会出现腹泻症状,这就是因为抗生素破坏了肠道内的有益菌,让有害菌占据了上风。

(二)“内战”的激烈过程

当上述因素打破肠道菌群的平衡,一场激烈的“内战”就此爆发。有害菌大量繁殖,它们会释放各种毒素,如肠毒素,这些毒素会刺激肠道黏膜,使其通透性增加,原本应该被吸收的水分和营养物质无法正常吸收,反而大量进入肠道,导致大便变稀、次数增多。

同时,有益菌数量减少,无法正常发挥分解食物、保护肠道黏膜的作用,进一步加重了肠道的消化吸收障碍。肠道黏膜在有害菌和毒素的攻击下,发生炎症反应,红肿、渗出,这不仅让孩子感到腹痛,还会影响肠道的正常功能,使得腹泻症状更加严重。这场“内战”中,肠道菌群的生态系统遭到严重破坏,孩子的肠道就像陷入了混乱的“战场”,腹泻不止。

三、应对策略:帮助孩子平息“肠道战争”

(一)调整饮食:为肠道“补充兵力”

1.清淡易消化的食物:孩子腹泻期间,肠道消化功能减弱,应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。这些食物就像“温和的援军”,既能为孩子补充能量,又不会给肠道增加负担。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,如炸鸡、冰淇淋、辣椒等,以免刺激肠道,加重腹泻。

2.补充益生菌:益生菌是帮助恢复肠道菌群平衡的“主力军”。可以给孩子适当补充含有双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的制剂,如妈咪爱、培菲康等,这些益生菌进入肠道后,能迅速“增援”有益菌阵营,抑制有害菌生长,重建肠道菌群的平衡。此外,一些发酵食品如酸奶(选择无糖或低糖款)也含有益生菌,但要注意避免空腹食用,以免刺激肠道。

3.保证充足的水分:腹泻会导致孩子身体丢失大量水分和电解质,容易引起脱水和电解质紊乱。因此,要及时给孩子补充水分,可以选择口服补液盐,它能补充孩子丢失的钠、钾等电解质,维持身体的水盐平衡。也可以让孩子多喝米汤,既能补水,又有一定的营养。

(二)合理用药:精准“打击敌人”

1.谨慎使用抗生素:如果孩子的腹泻是由病毒感染引起的,使用抗生素不仅无效,还会进一步破坏肠道菌群平衡。只有在明确是细菌感染导致的腹泻,且医生建议使用抗生素时,才可以遵医嘱使用。同时,在使用抗生素的过程中,最好配合使用益生菌,减少抗生素对有益菌的伤害。

2.对症治疗药物:根据孩子的症状,可以适当使用一些对症治疗的药物。比如蒙脱石散,它就像肠道的“卫士盾牌”,能在肠道黏膜表面形成一层保护膜,吸附有害菌和毒素,减轻肠道炎症,缓解腹泻症状。但要注意,蒙脱石散应与其他药物间隔1-2小时服用,以免影响其他药物的吸收。

(三)日常护理:维护肠道“稳定环境”

1.注意卫生:良好的卫生习惯是预防肠道感染的关键。教育孩子勤洗手,尤其是在饭前便后、玩耍后,防止有害菌通过手进入肠道。同时,要保证孩子的饮食卫生,食物要新鲜、干净,餐具要定期消毒,避免食用生冷食物和饮用生水。

2.增强免疫力:平时要注意孩子的营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃蔬菜水果,适当进行户外活动,增强孩子的体质和免疫力。免疫力提高了,肠道抵御有害菌入侵的能力也会增强,有助于维持肠道菌群的平衡。

孩子腹泻看似是一件小事,但背后隐藏着肠道菌群激烈的“内战”。了解腹泻发生的原因,掌握科学的应对方法,从调整饮食、合理用药、日常护理等方面入手,我们就能帮助孩子平息这场“战争”,恢复肠道菌群的平衡,让孩子的肠道重新回到健康、和谐的状态,告别腹泻的困扰,重新活力满满地快乐成长。

(晁婵 漯河市中心医院 儿科二病区 主治医师)


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