中风作为一种严重的急性脑血管疾病，是导致人类死亡和残疾的主要原因之一。当中风患者进入康复期后，家庭护理变得至关重要。如何让家人更好地照顾中风患者，不仅需要耐心和爱心，还需要掌握一定的专业知识和技能。以下是一些详细而全面的家庭护理指导，旨在帮助家属更好地照顾中风患者。
一、心理护理
中风患者可能会因偏瘫、失语等后遗症而产生烦躁易怒或悲观失望的情绪，甚至产生轻生念头。因此，家属应经常开导患者，耐心关照，并提供一个清静舒适的休养环境。家属可以通过以下方式帮助患者稳定情绪：
倾听与陪伴：经常与患者聊天，倾听他们的烦恼，给予情感支持。
正面引导：鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪。
寻求专业帮助：在必要时，可以寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
二、饮食护理
合理的饮食管理对于中风患者的康复至关重要。家属应遵循“低盐、低脂、高纤维”的原则，为患者安排合理的饮食：
清淡易消化：选择新鲜蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白质（如鱼、鸡肉和豆制品）等食物。
避免刺激：忌食过咸、过甜及辛辣油腻等食物，以免加重病情。
吞咽困难处理：对于存在吞咽困难的患者，可使用流质食物或细致加工的饮食形式，必要时在医生指导下使用辅助营养品。
三、基础照护
1. 个人卫生
定期清洁：帮助患者定期洗澡、刷牙、梳头，保持个人卫生，预防皮肤感染。
保持清洁：保持患者衣物和床单的整洁，提高患者的自尊心和精神状态。
2. 排泄管理
排便关注：关注患者的排便情况，制定合理的排泄计划，必要时使用导尿管或便盆等辅助器具。
饮食调整：增加饮食纤维素的摄入，促进肠道蠕动，减少便秘发生。
3. 皮肤护理
定期翻身：定期为患者更换体位，每两小时进行一次，避免长时间受压导致压疮。
皮肤检查：定期检查皮肤，发现红肿、破损等情况及时处理。
四、康复锻炼
1. 制定康复训练计划
个性化计划：根据医生及康复师的评估结果，为患者制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练以及平衡训练。
日常锻炼：鼓励患者在家庭环境中进行简单的锻炼，如站立行走练习、坐位体前屈等，可以结合音乐或简单游戏提高锻炼的乐趣。
2. 定期评估进展
监测与评估：定期对运动效果进行监测与评估，以便及时调整健身计划。
记录进展：记录患者的进展情况，有助于增强患者康复过程中的成就感，激励其坚持锻炼。
五、家庭环境调整
1. 安全措施
移除障碍物：移除地面上的绳索与障碍物，确保行走安全。
安装扶手：在楼梯及洗手间位置安装扶手，方便患者行动。
防滑处理：使用不滑垫和椅子贴防滑垫，减少跌倒风险。
2. 适宜设备配置
辅助设备：根据患者的实际需求，为其配备合适的辅助设备，如拐杖、轮椅或步态训练器等。
调整家具：购买调整高度的餐桌、床等家具，让患者尽可能自主完成日常生活活动。
六、预防并发症
1. 预防褥疮
定期翻身：定期为患者翻身，避免长时间受压。
皮肤按摩：使用50%的红花酒精或滑石粉按摩受压部位，促进血液循环。
2. 预防肺部感染
保持空气新鲜：保持患者房间空气新鲜，温湿度适宜。
协助咳痰：翻身时给予拍背，帮助患者咳痰，有条件者可行超声雾化吸入化痰消炎药。
七、语言康复训练
对于失语者，家属应进行口语训练和书面语言训练：
诱导发音：用喉部发音、咳嗽或用嘴吹气诱导发音。
循序渐进：从易到难，由短到长，循序渐进地进行单词和句子的训练。
视听刺激：让患者看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。
八、保护关节
适度锻炼：偏瘫恢复期病人的康复锻炼要适度，避免过度增加偏瘫肢体的运动量而引起患肢疼痛。
理疗与药物：患者出现关节疼痛时，需休息或进行理疗，或服用镇痛药缓解疼痛。
通过以上全面的家庭护理指导，家属可以更好地照顾中风患者，促进患者的康复进程，提高其生活质量。每一个细节都至关重要，希望所有照护者都能给予耐心与爱心，共同面对挑战，让每位中风患者都能迈出康复的重要一步。
(董丹丹 河南中医药大学第一附属医院 脑病二区 主管护师)
