一、什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的一类特殊物质，通常可以在血液、尿液或组织中被检测到。它们就像身体的“警报信号”，帮助医生筛查、辅助诊断或监测肿瘤。
常见的肿瘤标志物包括：
AFP（甲胎蛋白）：肝癌、生殖细胞肿瘤相关
CEA（癌胚抗原）：结直肠癌、胃癌、肺癌等
CA125：卵巢癌相关
CA19-9：胰腺癌、胆管癌相关
PSA（前列腺特异性抗原）：前列腺癌相关
二、肿瘤标志物升高=癌症？不一定！
很多人看到报告单上的“↑”箭头就紧张，但实际上，肿瘤标志物升高≠确诊癌症！以下情况也可能导致指标异常：
1.良性疾病干扰
炎症或感染：如肝炎可能导致AFP升高，肺炎可能使CEA轻度上升。
妇科疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎可能引起CA125升高。
消化系统疾病：胰腺炎、胆管炎可能导致CA19-9升高。
2.生理性波动
吸烟：长期吸烟者CEA可能略高于正常值。
妊娠：孕妇AFP水平会自然升高。
年龄增长：老年人某些标志物（如PSA）可能随年龄增加。
3.检测误差
标本污染、实验室误差或个体差异可能导致假阳性。
关键结论：肿瘤标志物不能单独用于确诊癌症，需结合影像学（CT、B超）、病理活检等综合判断。
三、哪些情况需要警惕？
虽然肿瘤标志物升高不一定代表癌症，但以下情况建议进一步检查：
指标持续上升：如CEA连续多次检测呈上升趋势。
数值异常高：如AFP>400 ng/mL（肝癌风险增加）。
有家族史或高危因素：如长期吸烟者CEA升高+肺部结节。
四、肿瘤标志物的真正用途
1.辅助诊断
结合症状和其他检查，提高癌症筛查效率。
例如：AFP+超声用于肝癌高危人群筛查。
2.监测治疗效果
手术后或化疗期间，标志物下降通常提示治疗有效。
例如：卵巢癌患者CA125下降，说明化疗反应良好。
3.复发预警
治疗后标志物再次升高，可能提示肿瘤复发。
五、普通人该如何看待肿瘤标志物？
不必过度恐慌：单项指标升高≠癌症，需结合临床判断。
高危人群定期筛查：如40岁以上吸烟者、乙肝携带者等。
遵医嘱复查：初次异常可1-2个月后复查，观察趋势。
健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、定期体检才是防癌关键。
六、总结
肿瘤标志物是重要的医学工具，但并非“癌症判决书”。理性看待异常指标，避免过度焦虑，同时重视医生的综合评估，才是科学防癌的正确态度！
注：本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。如有疑问，建议咨询三甲医院肿瘤科或检验科医生。
(王学英 商丘市立医院 检验科)
