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肿瘤标志物升高=癌症?别自己吓自己!

2023-08-14 14:00 河南广播电视台安全健康直通车

在健康检查或疾病诊断过程中,肿瘤标志物这个词常常让人闻之色变。一旦看到检查报告上肿瘤标志物水平升高,很多人就会立刻联想到癌症,心情瞬间跌入谷底。然而,肿瘤标志物升高真的就等于癌症吗?答案是否定的。

一、什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中,由肿瘤细胞产生或由机体对肿瘤细胞反应而产生的物质。这些物质可以通过血液、尿液或其他体液检测出来,用于辅助诊断某些癌症疾病。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(如CA125、CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

二、肿瘤标志物升高的原因

肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有癌症,它可能由多种原因引起:

良性疾病:许多良性疾病也可能导致肿瘤标志物升高。例如,肝炎、肝硬化可能导致甲胎蛋白(AFP)升高;前列腺炎、前列腺增生可能导致前列腺特异性抗原(PSA)升高;盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致糖类抗原125(CA125)升高。这些情况下,肿瘤标志物的升高通常是暂时的,会随着疾病的治愈而恢复正常。

生理因素:某些生理因素也可能影响肿瘤标志物的水平。例如,妊娠期间人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平会升高;月经周期、剧烈运动、饮酒、吸烟等也可能导致某些肿瘤标志物的轻微升高。

药物影响:某些药物,如某些抗生素、抗癫痫药物等,也可能导致肿瘤标志物水平升高。

检测误差:肿瘤标志物的检测结果可能受到检测方法、试剂质量、实验室条件等因素的影响,导致假阳性或假阴性结果。

恶性肿瘤:当然,恶性肿瘤也是导致肿瘤标志物升高的重要原因之一。当肿瘤细胞快速增殖时,它们会释放更多的肿瘤标志物进入体液中,导致检测水平升高。

三、肿瘤标志物升高的应对措施

当发现肿瘤标志物升高时,不必过度惊慌,但也不能掉以轻心。正确的做法是采取以下步骤:

保持冷静:首先,要认识到肿瘤标志物升高并不等同于癌症。很多情况下,它可能是由良性疾病或生理因素引起的。

咨询医生:及时咨询专业医生,向医生详细描述自己的病史、症状以及生活习惯等信息。医生会根据这些信息,结合肿瘤标志物的检测结果,给出初步的判断和建议。

进一步检查:如果医生认为有必要,会建议进行进一步的检查。这些检查可能包括影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理学检查(如活检)等。这些检查可以帮助医生更准确地判断肿瘤标志物的升高是否由恶性肿瘤引起。

动态监测:在某些情况下,医生可能会建议动态监测肿瘤标志物的水平。这意味着需要定期进行检测,观察其变化趋势。如果肿瘤标志物持续升高或升高幅度较大,那么需要引起高度重视;如果肿瘤标志物水平逐渐降低或保持稳定,那么可能无需过于担心。

调整生活方式:对于由生理因素或生活习惯引起的肿瘤标志物升高,医生可能会建议调整生活方式。例如,戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。这些措施有助于降低肿瘤标志物的水平,并预防其他慢性疾病的发生。

四、如何正确看待肿瘤标志物?

辅助诊断工具:肿瘤标志物只是癌症辅助诊断的工具之一,它不能单独作为确诊癌症的依据。最终的诊断需要结合临床症状、影像学检查、病理学检查等多方面的信息。

特异性有限:不同的肿瘤标志物具有不同的特异性和敏感性。有些肿瘤标志物可能对某些肿瘤具有较高的特异性,但对其他肿瘤可能不敏感。因此,不能仅凭某一种肿瘤标志物的升高就断定是某种特定的肿瘤。

动态观察:肿瘤标志物的水平是一个动态变化的过程。单次检测结果的升高并不能说明问题,需要动态观察其变化趋势。如果肿瘤标志物持续升高或升高幅度较大,那么需要引起高度重视并及时就医。

个体差异:不同个体的肿瘤标志物水平存在差异。因此,在解读肿瘤标志物检测结果时,需要结合个体的具体情况进行分析和判断。

肿瘤标志物升高这一现象,虽然在检查报告上可能让人心头一紧,但并不意味着直接宣判了“癌症”的结局。通过今天的科普,我们了解到肿瘤标志物升高背后有着复杂多样的原因,既可能是良性疾病、生理因素或药物影响的暂时波动,也可能是检测过程中的误差所致,当然,也不能完全排除恶性肿瘤的可能性。希望大家能够正确看待肿瘤标志物,以科学的态度面对健康检查中的各项结果。

(陈慕媛 河南省中西医结合医院 检验科)


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