孕期是一个充满期待又需要谨慎呵护的特殊时期，而超声检查作为产科临床不可或缺的重要检查手段，在整个孕期发挥着至关重要的作用。通过超声检查，医生能够实时观察胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水的状态，以及孕妇子宫和附件的状况，为孕期保健和临床决策提供有力依据。以下将为您详细介绍孕期超声检查的关键时间点及其意义。

一、早孕期超声检查（孕 11 - 13⁺⁶周）
（一）检查内容
此阶段超声检查主要进行胎儿颈项透明层（NT）厚度测量。NT 是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，在超声图像上表现为胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的无回声带。同时，还会观察胎儿的基本结构，如头臀径测量，以此准确核对孕周；检查胎儿胎心搏动是否正常，判断胎儿是否存活；查看胎儿有无明显的结构异常，如无脑儿、露脑畸形等严重神经管缺陷。此外，还会对孕妇的子宫和附件进行检查，了解子宫形态、大小，以及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常情况。

（二）检查意义
NT 测量是早孕期超声检查的核心内容，其厚度与胎儿染色体疾病（如唐氏综合征）以及多种结构畸形存在关联。一般来说，NT 厚度越厚，胎儿出现染色体异常和结构畸形的风险越高。通过早孕期超声检查，能够在孕早期对胎儿进行初步筛查，若发现 NT 增厚或其他异常，可及时进行后续的产前诊断，如绒毛活检或羊水穿刺，以便早期明确诊断，为孕妇及其家庭提供更多选择和决策时间，避免严重缺陷胎儿的出生，减轻家庭和社会负担。同时，准确核对孕周有助于后续更精准地评估胎儿的生长发育情况，避免因孕周计算错误导致的诊断偏差。

二、中孕期超声检查（孕 20 - 24 周）
（一）检查内容
该阶段的超声检查也被称为 “大排畸” 检查，是孕期最为重要的检查之一。医生会对胎儿进行全面系统的结构筛查，涵盖颅脑、颜面部、脊柱、胸部、腹部、四肢等各个部位。仔细观察胎儿颅脑的形态、结构，如脑中线是否居中、侧脑室有无增宽；检查颜面部的鼻、唇、眼等器官是否发育正常，排除唇腭裂等畸形；查看脊柱的连续性和椎体形态，判断有无脊柱裂等脊柱发育异常；观察胸部的心脏结构和功能，包括心脏的四腔心切面、流出道切面，评估心脏有无先天性发育畸形；检查腹部的肝脏、胆囊、胃泡、双肾、膀胱等脏器的形态和位置；测量四肢的长度，观察肢体的数目和形态，排除多指（趾）、肢体短缺等畸形。此外，还会测量羊水深度和羊水指数，评估羊水量是否正常，以及观察胎盘的位置、成熟度等情况。

（二）检查意义
“大排畸” 检查能够在胎儿结构基本发育完全的时期，对胎儿进行全面细致的检查，及时发现大多数严重的胎儿结构畸形，如先天性心脏病、神经管畸形、消化道畸形、泌尿系统畸形等。早期发现这些问题，医生可以根据具体情况给予孕妇及其家庭专业的建议和指导，包括进一步的检查、治疗方案或是否终止妊娠的决策。这不仅有助于保障孕妇的身心健康，也能避免缺陷儿出生后给家庭带来巨大的经济和精神压力，同时对于提高人口素质具有重要意义。而且，通过对羊水和胎盘的检查，能够及时发现羊水过多或过少、胎盘前置等异常情况，采取相应的措施进行干预，保障孕期安全。

三、晚孕期超声检查（孕 28 - 32 周）
（一）检查内容
晚孕期超声检查重点关注胎儿的生长发育情况，通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，评估胎儿的体重增长是否符合孕周标准，判断胎儿是否存在生长受限或巨大儿的情况。同时，会再次检查胎儿的重要脏器结构，观察胎儿结构在孕晚期是否出现新的变化，如部分胎儿在孕晚期可能出现脑室增宽、肾盂扩张等情况。此外，还会检查胎盘的成熟度、位置和血流情况，了解胎盘功能是否正常，有无胎盘早剥等异常；测量羊水指数，判断羊水量是否充足，评估胎儿在宫内的生存环境。

（二）检查意义
晚孕期是胎儿快速生长发育的阶段，通过超声检查及时评估胎儿生长情况，对于发现胎儿生长受限的孕妇，医生可以及时调整治疗方案，如加强营养支持、进行胎儿监护等，改善胎儿的生长环境，促进胎儿正常发育；对于胎儿偏大的情况，可指导孕妇合理饮食、适当运动，避免因胎儿过大导致难产等问题。对胎盘和羊水的检查能够及时发现胎盘功能减退、羊水过少等可能危及胎儿生命的情况，以便医生及时采取措施，如适时终止妊娠，确保胎儿的安全。而且，再次检查胎儿结构有助于发现一些在中孕期不易察觉或在孕晚期才出现的异常，为临床决策提供更全面的信息。

四、临产前超声检查（孕 37 - 40 周）
（一）检查内容
临产前的超声检查主要是为分娩做准备。会再次确认胎儿的胎位，判断胎儿是头位、臀位还是横位，这对于选择分娩方式至关重要。同时，检查胎盘的成熟度和位置，了解胎盘是否已完全成熟，有无胎盘老化、胎盘前置等情况，评估胎盘功能是否能够满足胎儿在分娩前的需求。还会测量羊水量，观察羊水的性状，判断羊水是否清亮，有无浑浊、羊水过少等情况，因为这些因素都会影响胎儿在分娩过程中的安全。此外，还会观察胎儿的大小，预估胎儿体重，为医生制定分娩方案提供参考。

（二）检查意义
准确判断胎儿胎位有助于医生决定是选择自然分娩还是剖宫产。如果胎儿是臀位、横位等异常胎位，且孕妇不具备自然分娩条件，医生会建议剖宫产，以降低分娩风险，避免胎儿在分娩过程中出现窒息、产伤等严重并发症。了解胎盘和羊水的情况能够及时发现潜在的危险，如胎盘老化可能导致胎盘功能下降，影响胎儿的氧气和营养供应；羊水过少可能增加胎儿窘迫、新生儿窒息的风险。通过临产前超声检查，医生可以提前做好应对措施，确保分娩过程顺利进行，保障母婴安全。

孕期的每一次超声检查都有着不可替代的意义，从孕早期的初步筛查到临产前的分娩评估，共同为胎儿的健康成长保驾护航。