孕期产检是保障母婴健康的重要手段，通过定期、系统的检查，能够及时了解孕妇和胎儿的健康状况，发现并处理潜在问题，降低母婴并发症的风险。产检项目根据孕期不同阶段有所差异，每个阶段的检查都有其特定的意义和作用。
一、孕早期产检项目（1—12周）
（一）首次产检（6—8周）
1.超声检查：确认是否为宫内妊娠，排除宫外孕风险，同时查看胎芽和胎心情况，判断胚胎发育是否正常。这是孕早期最重要的检查之一，宫外孕若未及时发现和处理，可能导致孕妇大出血，危及生命。
2.血尿常规：了解孕妇的基本身体状况，血常规可发现贫血、感染等潜在问题，尿常规可初步筛查妊娠期高血压、糖尿病等风险。
3.血型、肝肾功能、传染病筛查：了解孕妇的血型，为后续可能出现的输血等情况做准备；检查肝肾功能，反映身体重要器官的功能状态；传染病筛查可及时发现乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染，避免母婴传播。
（二）第二次产检（11—13周+6天）
1.NT检查：通过超声测量胎儿颈项透明层厚度，评估胎儿患染色体疾病的风险。NT值增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病等风险增加有关，为后续的产前诊断提供重要参考。
2.建立保健手册：系统记录孕期信息，为后续的产检和分娩提供依据。
二、孕中期产检项目（13—27周）
（一）唐氏筛查（15—20周）
1.检查意义：抽取孕妇血液检测，筛查胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病。唐氏综合征患儿存在严重的智力障碍和生长发育异常，早期筛查可及时采取干预措施。
2.时间节点：一般在孕16—20周进行，若孕妇年龄超过35周岁，风险相对较高，可直接进行产前诊断。
（二）系统超声筛查（20—24周）
1.检查意义：俗称“大排畸”，对胎儿的各个器官进行详细检查，排查胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、脊柱裂、唇腭裂等。
2.时间节点：孕20—24周进行，此时胎儿发育较大，能够更清晰地观察胎儿结构。
（三）糖耐量试验（24—28周）
1.检查意义：筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生多种不良影响，如孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多等并发症，胎儿易出现巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等问题。
2.时间节点：孕24—28周进行，孕妇需空腹8—14小时后，先抽取一次空腹血糖，然后口服75g葡萄糖溶液，在口服葡萄糖后的1小时和2小时分别再抽取静脉血检测血糖水平。
三、孕晚期产检项目（28周及以后）
（一）常规产检（28—36周）
1.检查项目：包括血压、体重、宫高、腹围、胎心监护等，了解孕妇和胎儿的基本情况。
2.时间节点：每2周产检一次，随着孕周增加，产检频率逐渐增加，以便及时发现和处理问题。
（二）超声检查（30—32周）
1.检查意义：再次进行超声检查，评估胎儿生长发育情况，查看有无羊水、胎盘异常等。此时胎儿器官发育基本成熟，超声检查可全面了解胎儿的发育状况。
2.时间节点：孕30—32周进行，为后续的分娩准备提供重要信息。
（三）B族链球菌筛查（35—36周）
1.检查意义：检测B族链球菌，预防新生儿感染。B族链球菌是一种条件致病菌，孕妇感染后，在分娩过程中可能会传播给新生儿，导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等严重感染性疾病。
2.时间节点：孕35—36周进行，通过采集孕妇阴道下1/3和直肠拭子，进行细菌培养或核酸检测，以确定是否存在感染。
（四）分娩前检查（37周及以后）
1.检查项目：包括血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、产科超声、宫颈评分等，评估分娩方式。此时产检频率为每周一次，医生会根据检查结果，为孕妇提供合理的分娩建议。
2.时间节点：孕37周后每周产检一次，直至分娩。
四、特殊产检项目
（一）无创产前基因检测（NIPT）
1.检查意义：对于唐筛结果为临界风险或者有其他高危因素的孕妇，NIPT是一种很好的进一步检测方法。它通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA片段，分析胎儿染色体数目异常情况，具有较高的准确性，能够检测出21—三体、18—三体和13—三体综合征等染色体异常。
2.时间节点：一般在孕12—22周进行，具体时间可根据医生建议和孕妇情况确定。
（二）羊水穿刺
1.检查意义：对于高龄孕妇、唐筛高风险孕妇或其他有产前诊断指征的孕妇，羊水穿刺可直接获取胎儿细胞，进行染色体核型分析等检查，是确诊胎儿染色体异常和某些单基因遗传病的金标准。
2.时间节点：一般在孕16—22周进行，此时羊水量相对较多，穿刺风险相对较低。但羊水穿刺属于有创检查，有一定的感染、流产等风险，孕妇需在充分了解风险和益处后，慎重做出选择。
五、总结
孕期产检是保障母婴健康的重要环节，通过系统、科学的检查，能够及时发现并处理潜在问题，降低母婴并发症的风险。准妈妈们应按照产检时间表，按时进行各项检查，确保孕期顺利和母婴安全。同时，在产检过程中，孕妇应积极与医生沟通，了解自己的身体状况和胎儿的发育情况，遵循医生的建议，做好孕期保健和分娩准备。希望每一位准妈妈都能重视孕期产检，迎接健康宝宝的到来。
(王梦蝶 通许县竖岗镇卫生院 妇产科)
