怀孕是一段充满期待与惊喜的旅程,而孕期产检则是保障母婴健康的重要护航措施。在这十个月左右的孕期中,不同阶段有着特定的产检项目,每一项检查都蕴含着关键的健康信息,帮助准妈妈们及时了解胎儿的发育情况和自身的身体状况,为迎接新生命做好充分准备。
孕早期(妊娠 12 周前),确认怀孕后的首次产检至关重要。其中,血 hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平的检测是常见项目。hCG 的数值变化能够初步反映胚胎的发育情况,帮助判断是否存在宫外孕、胚胎发育不良或葡萄胎等异常。孕酮则对维持妊娠起着重要作用,若孕酮水平过低,可能提示流产风险增加,医生会根据具体数值给予相应的保胎建议,如适当休息、补充孕酮等。
超声检查也是孕早期的关键项目之一。一般在妊娠 6 - 8 周进行,此时可以确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕这一危险情况,同时还能观察到胎芽和原始心管搏动,这是胚胎存活的重要标志。如果未能检测到胎芽和胎心,可能需要进一步复查,以明确胚胎的发育状况。
孕中期(妊娠 13 - 27 周),胎儿的各个器官迅速发育,产检项目更为全面和详细。唐氏筛查通常在 15 - 20 周进行,通过抽取孕妇的血液,检测血清中的某些标志物,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。这是一项重要的筛查项目,能够提前发现潜在的问题,为后续的诊断和处理提供依据。如果唐氏筛查结果显示高风险,准妈妈们不必过于惊慌,进一步的羊水穿刺或无创 DNA 检测可以提供更准确的诊断信息。
大排畸检查一般在 20 - 24 周进行,这是一次详细的超声检查,能够对胎儿的全身各个器官进行系统筛查,包括头颅、面部、心脏、脊柱、四肢、腹部脏器等,排查胎儿是否存在结构畸形,如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、肢体发育异常等。这次检查对于准妈妈们来说至关重要,因为它可以直观地看到胎儿的发育情况,许多准妈妈在看到宝宝清晰的影像时,既兴奋又紧张,期待着一切正常的结果。
孕 24 - 28 周的妊娠期糖尿病筛查也不容忽视。孕妇需要在空腹状态下口服一定量的葡萄糖水,然后分别在 1 小时、2 小时后抽取血液检测血糖水平。随着孕期激素水平的变化和饮食结构的改变,部分孕妇可能会出现妊娠期糖尿病,如果不及时发现和控制,会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响,如胎儿过大、早产、新生儿低血糖等。一旦确诊,准妈妈们需要在医生的指导下进行饮食管理和运动干预,必要时使用胰岛素控制血糖。
孕晚期(妊娠 28 周后),产检的频率逐渐增加,重点关注胎儿的生长发育和孕妇的身体状况,为即将到来的分娩做准备。
在 28 - 32 周,会进行常规的超声检查,主要评估胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等各项指标,判断胎儿大小是否与孕周相符,同时检查羊水、胎盘的情况。羊水的量是否正常对于胎儿的生存环境至关重要,过多或过少都可能提示胎儿存在异常情况;胎盘的位置和成熟度也需要密切关注,前置胎盘可能会导致孕期出血,影响母婴安全,而胎盘过早成熟可能影响胎儿的营养供应。
胎心监护一般从 32 周开始,每次产检时都会进行,这是通过仪器连续记录胎儿心率的变化,观察胎动、宫缩时胎心的反应,以此判断胎儿在宫内是否存在缺氧情况。如果胎心监护结果异常,可能需要进一步复查或采取相应的措施,如吸氧、改变体位等,必要时可能需要提前终止妊娠,以确保胎儿的安全。
在 37 周左右,医生会再次进行全面的检查,包括评估胎儿的大小、胎位、骨盆情况等,初步判断孕妇的分娩方式。胎位是否正常对于顺产至关重要,如果是臀位或横位,在分娩前可能需要尝试通过一些方法进行胎位矫正,如胸膝卧位等,但如果矫正不成功,可能需要考虑剖宫产。同时,医生还会根据孕妇的身体状况和既往产检情况,制定详细的分娩计划,告知孕妇分娩过程中的注意事项和可能出现的情况,让准妈妈们心中有数,减少分娩时的紧张和恐惧。
孕期产检是一个系统而连续的过程,每一项检查都有着其不可替代的作用。准妈妈们要充分认识到产检的重要性,按时进行各项检查,积极配合医生的指导和建议。在产检过程中,如果对任何检查结果有疑问,不要犹豫,及时向医生咨询,以便更好地了解自己和胎儿的健康状况,顺利度过孕期,迎接新生命的降临。
(张曦辉 郑州人民医院(南部院区) 产科 主治医师)