肝癌,作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一,因其隐匿性强、进展迅速而备受关注。尽管肝癌的治疗手段不断进步,但早期发现、早期诊断仍然是提高患者生存率和生活质量的关键。本文旨在探讨肝癌的早期识别方法,帮助公众增强对肝癌的认知,以便及时采取措施,守护生命健康。
一、了解肝癌的基础知识
肝癌,即原发性肝细胞癌或肝内胆管细胞癌,起源于肝脏本身的细胞。其发病与多种因素有关,包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、肝硬化、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素暴露、遗传因素等。肝癌早期可能无明显症状,但随着病情发展,可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等症状。
二、肝癌的高危人群
了解肝癌的高危人群对于早期识别至关重要。以下人群应被视为肝癌的高风险群体:
病毒性肝炎患者,尤其是乙肝和丙肝病毒感染者。
长期饮酒或酗酒者。
肝硬化患者。
非酒精性脂肪肝患者,尤其是伴有肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病者。
有肝癌家族史的人群。
接触黄曲霉素等致癌物质的人群。
三、肝癌的早期症状与体征
虽然肝癌早期可能无明显症状,但一些细微的变化仍需警惕:
肝区疼痛:表现为右上腹或中上腹持续性隐痛、钝痛或刺痛,疼痛可时轻时重。
消化道症状:如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,这些症状易被误认为是胃肠道疾病。
发热:多为低热,少数可出现高热,抗生素治疗无效。
消瘦、乏力:由于肝功能受损,消化吸收功能下降,导致体重减轻、体力下降。
黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,大便颜色变浅。
其他症状:如出血倾向(牙龈出血、鼻出血等)、下肢水肿、腹水等。
四、肝癌的早期筛查与诊断
早期筛查是发现肝癌的有效手段。对于高危人群,建议定期进行以下检查:
甲胎蛋白(AFP)检测:甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物之一,其升高可能提示肝癌的存在。但需注意,甲胎蛋白的升高并非肝癌的特异性标志,还需结合其他检查进行诊断。
肝脏B超:B超是筛查肝癌的首选方法,能够发现肝脏的占位性病变,为进一步诊断提供依据。
CT/MRI检查:对于B超发现的疑似病灶,可通过CT或MRI进行更详细的观察,了解病灶的形态、大小、位置及与周围组织的关系。
肝功能检查:了解肝脏的代谢、解毒、合成等功能,评估肝脏的整体状况。
病理学检查:如穿刺活检,是确诊肝癌的金标准。通过获取病变组织进行病理检查,可明确肝癌的诊断。
五、肝癌的预防与干预
预防肝癌的关键在于控制危险因素,如接种乙肝疫苗、避免长期大量饮酒、积极治疗病毒性肝炎和肝硬化、改善生活方式等。对于已发现的高危人群,应定期进行筛查,以便及时发现并干预。
一旦确诊为肝癌,应根据病情选择合适的治疗方案,包括手术切除、肝移植、介入治疗、化疗、放疗等。早期肝癌的治疗效果相对较好,生存率较高。
六、结语
肝癌的早期识别对于提高患者生存率至关重要。通过了解肝癌的基础知识、高危人群、早期症状与体征、筛查与诊断方法以及预防与干预措施,我们可以更好地守护生命健康。对于高危人群而言,定期进行筛查是发现肝癌的关键;而对于普通人群而言,增强健康意识、改善生活方式同样重要。让我们共同努力,为预防肝癌、守护生命健康贡献自己的力量。
(王丹 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科一病区(2) 主管护师)