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关爱肾脏,从掌握肾病护理技巧开始

2023-04-09 09:45 河南广播电视台安全健康直通车

肾脏,作为人体重要的排泄和代谢器官,默默承担着过滤血液、排出废物、调节水电解质平衡以及分泌多种重要激素等诸多关键功能。然而,在现代生活中,肾脏面临着各种各样的威胁,肾病的发病率也呈现出上升趋势。对于已经患有肾病的患者或者希望预防肾病的人们来说,掌握肾病护理技巧就显得尤为重要。这不仅关乎肾脏的健康恢复,更是提升生活质量、延缓病情进展的有力保障。本文将详细讲解一下肾病护理的相关技巧。

一、了解肾病基础知识

(一)常见肾病类型

1.慢性肾小球肾炎:这是一种较为常见的原发性肾小球疾病,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可伴有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。其病因往往与免疫介导炎症、遗传因素等多方面相关。

2.糖尿病肾病:随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病肾病的患病率也不容小觑。长期高血糖状态会引起肾脏微血管病变,早期可出现微量白蛋白尿,逐步发展为大量蛋白尿、肾功能减退等情况,是糖尿病较为严重的慢性并发症之一。

3.高血压肾病:持续的高血压会对肾脏的小动脉造成损害,影响肾脏的血液灌注和滤过功能。先是出现肾小管的功能损伤,之后肾小球功能也会受到累及,最终可能导致肾功能衰竭,是高血压常见的靶器官损害表现。

(二)肾病的危害

肾病如果得不到有效控制和护理,会逐渐进展,导致肾功能不断下降。早期可能只是出现一些轻微的不适症状,如乏力、水肿等,但发展到后期,会引发严重的尿毒症,这时肾脏几乎完全丧失功能,身体内的代谢废物无法排出,毒素堆积,会累及全身各个系统,比如消化系统出现恶心、呕吐,心血管系统出现心力衰竭、心律失常等,严重影响患者的生命健康和生活质量,甚至危及生命。

二、肾病饮食护理技巧

(一)控制蛋白质摄入

1.优质蛋白选择:对于肾病患者来说,并非完全限制蛋白质摄入,而是要合理选择优质蛋白质。像瘦肉(鸡肉、鱼肉、牛肉等)、蛋类、奶类及其制品都是优质蛋白的良好来源。它们所含的必需氨基酸种类齐全、比例合适,人体利用率高,既能满足身体对蛋白质的基本需求,又能减轻肾脏代谢负担。

2.限制劣质蛋白:植物蛋白大多属于非优质蛋白,如豆类(尤其是大豆以外的杂豆类)、坚果等含有的蛋白质含有的必需氨基酸含量相对较低,代谢后会产生较多含氮废物,加重肾脏排泄负担,所以要适当限制食用量,尤其是肾功能不全的患者更要严格把控。

(二)控制盐和水分摄入

1.低盐饮食:过量的盐摄入会导致水钠潴留,加重水肿和高血压症状,而这两者都是肾病常见的加重因素。一般建议肾病患者每天的盐摄入量控制在 3 - 5 克以内,要避免食用咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物。烹饪时可以采用少量多次放盐的方式,利用食物本身的味道来增加口感,减少对盐的依赖。

2.合理饮水:肾脏的主要功能之一就是调节水的平衡,当肾功能受损时,其排水能力也会受到影响。如果患者出现水肿、少尿等情况,就需要严格控制水分摄入,遵循 “量出为入” 的原则,即根据前一天的尿量以及其他显性失水(如出汗、呕吐等)的量来确定当天的饮水量,防止体内水分过多积聚加重水肿和心脏负担。而对于尿量正常、无水肿的患者,一般正常饮水即可,但也不宜过量饮水。

(三)控制钾、磷摄入(针对肾功能不全患者)

1.高钾食物限制:当肾功能减退时,肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症,严重时可危及生命。所以像香蕉、橙子、土豆、菠菜等富含钾元素的食物要适当限制食用量。尤其是处于肾衰竭期的患者,更要定期监测血钾水平,根据血钾情况调整饮食。

2.高磷食物注意:高磷血症同样也是肾功能不全患者常见的问题,磷摄入过多会导致钙磷代谢紊乱,引发继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。动物内脏、海鲜、坚果、各类加工食品等往往含磷较高,需要加以控制,可通过焯水等烹饪方式去除部分磷后再食用。

三、肾病生活护理技巧

(一)规律作息与适量运动

1.规律作息:保证充足的睡眠对于肾脏的修复和身体整体机能的恢复有着重要意义。每晚尽量保证 7 - 8 小时的高质量睡眠,避免熬夜。因为熬夜会打乱人体的生物钟,影响肾脏的正常代谢和内分泌功能,加重肾脏负担,不利于病情稳定。

2.适量运动:适当的运动可以增强体质、提高机体免疫力,对于肾病患者同样适用。不过要选择适合自己身体状况的运动方式,比如散步、太极拳、瑜伽等有氧运动,循序渐进地增加运动量和运动时间。运动过程中要注意避免过度劳累,一旦感觉不适,应立即停止运动并休息。

(二)预防感染

1.注意个人卫生:肾病患者由于自身免疫力相对较低,容易受到各种病原体的侵袭,所以要格外注意个人卫生。勤洗手,保持皮肤清洁,尤其是在透析等有创口的情况下,更要防止细菌感染。定期更换衣物、床单被罩等,保持居住环境的整洁干净,定期通风换气,减少细菌、病毒滋生。

2.避免去人员密集场所:在流感高发季节或者传染病流行期间,尽量少去商场、电影院、车站等人流量大、人员密集的场所,必要时可佩戴口罩做好防护措施,降低感染的风险,因为一旦感染,很容易诱发肾病的复发或者加重病情。

(三)遵医嘱用药与定期复查

1.正确用药:肾病的治疗往往需要长期服用药物,患者一定要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不能自行增减药量或者停药。比如糖皮质激素在治疗肾病综合征等疾病时,随意停药可能导致病情反弹,而一些降压药、降糖药等也需要规律服用以控制血压、血糖,保护肾脏功能。同时,要了解药物可能出现的不良反应,如服用某些降压药可能出现干咳等情况,若出现不适及时向医生反馈。

2.定期复查:定期到医院进行复查是掌握病情变化、及时调整治疗方案的关键。一般需要检查肾功能(血肌酐、尿素氮等指标)、尿常规、尿蛋白定量等项目,根据病情不同复查的时间间隔也有所差异,有的患者可能需要每 1 - 3 个月复查一次,以便医生及时了解肾脏功能状态、药物疗效等情况,从而对治疗和护理方案做出相应调整。

四、心理护理与社会支持

1.心理调适

肾病往往是一种病程较长的慢性疾病,患者在长期与疾病斗争的过程中容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康,还会对身体的康复产生不利影响。患者自身要学会正视疾病,通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式来缓解心理压力,保持积极乐观的心态。

2.社会支持

家人和朋友要给予肾病患者足够的关心和支持,在生活上多照顾,在心理上多安慰,鼓励患者积极面对疾病,配合治疗和护理。同时,社区也可以组织一些针对肾病患者的健康讲座、病友交流会等活动,让患者感受到社会的关爱,增强战胜疾病的信心。

关爱肾脏是一项长期且需要持之以恒的事情,掌握肾病护理技巧对于肾病患者以及希望保护肾脏健康的人们来说都至关重要。从了解肾病基础知识到饮食、生活各方面的护理,再到心理调适和寻求社会支持,每一个环节都紧密相连,共同为肾脏的健康保驾护航。希望通过我们对这些护理技巧的普及,能让更多的人重视肾脏健康,让肾病患者能够更好地管理自己的病情,提高生活质量,在与肾病的抗争中赢得更好的生活状态。让我们从现在开始,用科学的护理技巧,为肾脏撑起一把健康的保护伞。

 

(李鸿钰 安阳市第六人民医院 血液净化中心 主管护师)


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