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重症监护室的隐藏剧情:心脏的专属VIP服务

2025-04-22 16:03 河南广播电视台安全健康直通车

在医疗的宏大叙事中,重症监护室(ICU)宛如一座神秘的堡垒,是医院里守护生命的最后一道防线。而心脏重症监护室(CCU),作为ICU中的“精锐部队”,更是专注于心脏这一人体“发动机”的专属战场,为心脏疾病患者提供着无微不至的VIP服务。

走进心脏重症监护室:科技与人文交织的“心脏之家”

心脏重症监护室配备了大量先进的医疗设备,这些设备是守护患者心脏健康的重要武器。多功能监护仪能够同时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等多项生命体征,就像一个不知疲倦的“哨兵”,时刻关注着心脏的细微变化。心电图机、脑电图机用于心脏和大脑电活动的监测,帮助医生判断患者的心脑功能状态。床旁超声则便于医生在床旁进行快速的超声检查,评估患者的胸腹腔情况。呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,用于辅助或代替患者的自主呼吸功能,确保心脏在缺氧状态下也能得到充足的氧气供应。除颤仪、起搏器是心脏骤停患者的紧急救星,能在关键时刻恢复心脏的正常跳动。血液透析机、ECMO(体外膜肺氧合)则用于肾脏功能衰竭或严重呼吸功能衰竭患者的生命支持治疗。

除了先进的设备,CCU的医护人员也是经过严格专业培训的精英团队。他们不仅掌握扎实的理论知识,还具备丰富的临床经验和高超的抢救技能。医生与护士的比例比普通病房更高,以确保患者得到足够的关注和照护。此外,CCU还配备有专业的呼吸治疗师、物理治疗师、营养师等多学科团队,共同为患者提供全面的治疗与护理服务。

病情监护:24小时不间断的“心脏守护者”

在CCU,病情监护是重中之重。医护人员通过先进的医疗监测设备,对患者的生命体征进行实时监测,为医生提供及时准确的诊断依据。例如,对于一位急性心肌梗死患者,医护人员会密切关注其心电图的变化,一旦发现ST段抬高或异常Q波等心肌缺血的表现,会立即通知医生采取相应的治疗措施。

同时,医护人员还会定期测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现生命危险征兆。心电监护能够连续监测心电图,观察心率、心律,及时发现心律失常等情况。液体平衡监控也至关重要,密切观察患者的入出液量,确保液体平衡,预防水肿或脱水。病情评估则是根据患者病情变化,及时评估症状和体征,调整治疗方案。

有一位患者因严重的心力衰竭入住CCU,医护人员通过24小时不间断的监护,及时发现患者的心率异常加快和血压下降,经过紧急处理,避免了病情的进一步恶化。

综合治疗:多学科协作的“心脏救援队”

根据患者的病情,CCU会制定个性化的综合治疗方案,包括药物治疗、机械通气、血液净化等多种治疗手段。药物治疗是基础,根据患者病情和个体特点,使用抗心律失常药物、利尿剂、抗凝血药物等进行综合治疗,稳定心脏状况,并减轻心脏负担。

对于一些病情危重的患者,可能需要机械通气支持。例如,一位因急性呼吸窘迫综合征导致呼吸衰竭的心脏病患者,通过无创呼吸机辅助呼吸,逐渐改善了呼吸功能,为心脏的恢复创造了有利条件。

血液净化技术也在CCU中发挥着重要作用。对于一些肾功能衰竭或严重代谢紊乱的患者,血液透析或血浆置换等治疗手段可以清除体内的毒素和代谢废物,维持内环境的稳定。

多学科团队协作是CCU治疗的关键。心脏重症患者的治疗需要心内科医生、心外科医生、护士、康复师等多学科团队的共同参与。例如,对于一位需要进行心脏手术的患者,心内科医生负责术前评估和术后管理,心外科医生负责手术操作,护士负责日常护理,康复师负责术后康复训练,各个学科之间紧密配合,为患者提供全面的治疗与护理服务。

精细护理:无微不至的“心脏保姆”

CCU的护理服务堪称精细入微。护士会为患者提供24小时不间断的专业护理,确保患者的各项生理指标稳定,促进康复。在生活护理方面,护士会协助患者进行洗漱、进食、排便等日常活动,保持患者的身体清洁和舒适。

疼痛管理也是护理的重要内容之一。心脏疾病患者常常伴有剧烈的疼痛,护士会认真观察疼痛的部位、性质、持续时间,准确评估疼痛程度,并遵医嘱给予止痛药物,缓解疼痛症状。同时,密切观察患者对止痛药物的反应,以及疼痛缓解后生命体征的变化。

心理护理同样不可忽视。心脏疾病患者往往面临着巨大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。护士会通过耐心的解释和疾病知识的普及,消除患者的焦虑心理,调动其积极性。用安慰性的语言给予患者心理上的鼓励和支持,使其保持良好的心态。与患者建立良好的护患关系,增强患者的信任感和安全感。

有一位患者因担心病情而情绪低落,护士经常与他聊天,分享一些成功康复的案例,鼓励他积极面对疾病。在护士的关心和鼓励下,患者的情绪逐渐好转,积极配合治疗,最终康复出院。

康复与生活指导:开启健康新生活的“心脏导师”

在病情稳定后,CCU还会为患者提供康复训练和生活指导。康复训练包括适当的运动、呼吸训练等,帮助患者提高心肺功能,增强体能。例如,指导患者进行深呼吸练习,增加肺活量,改善呼吸功能。根据患者的身体状况,制定个性化的运动计划,如散步、太极拳等,逐渐增加运动强度和时间。

生活指导则涵盖了饮食、作息、戒烟限酒等方面。建议患者食用高营养、易消化的饮食,确保摄入足够热量和营养。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。戒烟限酒对于心脏健康至关重要,护士会向患者强调吸烟和饮酒对心脏的危害,鼓励患者戒烟限酒。

此外,CCU还会为患者提供定期随访服务,确保患者持续接受医生的随访,定期复查心脏功能和相关指标。

心脏重症监护室就像一个为心脏提供专属VIP服务的“心脏之家”,通过先进的设备、专业的团队、精细的护理和全面的康复指导,为心脏疾病患者保驾护航,让他们在重获健康的道路上迈出坚实的步伐。在这里,每一个生命都得到了最大的尊重和呵护,每一个患者都有机会开启全新的健康生活。

(袁超 郑州市第七人民医院 心脏外科重症监护室 主治医师)


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