在医疗领域,准确的诊断是有效治疗的前提。对于许多疾病,尤其是肿瘤等复杂病症,病理诊断堪称 “金标准”。而当面对疑难病例时,病理会诊这一重要手段便发挥出关键作用,它如同多专家联合 “把脉”,让诊断更加精准。
病理会诊,简单来说,就是由多个病理学家共同对一份病理标本进行诊断和评估。广义上,它涵盖了病理科内会诊以及院际间会诊。无论是哪种形式,其核心目的都是广泛征求多方诊断意见,进而提升病理诊断的质量。
那么,病理会诊为何如此重要呢?首要的一点便是提高诊断准确性。不同的病理学家有着各自独特的经验、知识储备以及思维方式。当多个病理学家一同对一份病理标本进行诊断时,他们能够从不同的角度深入分析和评估。例如,对于某些形态学表现较为模糊的肿瘤组织,一位病理学家可能凭借其丰富的临床经验,从细胞排列的细微差异判断出肿瘤的类型;而另一位病理学家则可能依据最新的分子病理知识,通过检测特定的基因标志物,为诊断提供更为有力的依据。如此一来,多视角的分析大大减少了误诊和漏诊的风险。
病理会诊还能提供更全面的诊断信息。在会诊过程中,各位专家的诊断意见和经验得以整合。这不仅仅是对疾病做出简单的定性,还包括对疾病的分级、分期,以及对肿瘤的生物学行为、预后等方面进行综合判断。这些全面且准确的诊断信息,能够帮助临床医生制定出更为精准、个性化的治疗方案。以乳腺癌为例,通过病理会诊明确肿瘤的分子分型,对于后续选择手术方式、化疗方案、靶向治疗药物等都有着极为重要的指导意义。
对于患者而言,病理会诊也有着不可忽视的意义。对于一些疑难病例,或者需要进行多次治疗的患者,准确且全面的诊断信息能够让他们更好地了解自己的病情。这有助于患者积极配合治疗,提高治疗效果和生活质量。例如,一位癌症患者在接受治疗前,通过病理会诊获得了明确的诊断和详细的治疗建议,他就能对自己的治疗过程有更清晰的预期,从而增强战胜疾病的信心。
在实际操作中,病理会诊有着一套严谨的流程。以中山大学肿瘤防治中心为例,患者首先需要下载 “中肿掌上就医” APP,完成注册登录并绑定本人信息。接着,点击预约挂号,选择病理会诊,仔细阅读知情同意书后,挑选合适的时间,勾选《预约须知》并完成交费,至此预约环节结束。预约成功后,患者会收到短信,再次确认就诊信息,包括院区、时间和地点等。就诊时,患者要带齐本院诊疗卡、玻片或蜡块以及原单位病理报告等资料,按照预约时间提前半小时左右,在对应院区病理科自助机取号报到。需要注意的是,玻片或蜡块要从原医院病理科借阅,且玻片和蜡块上的病理号必须与原单位报告的病理号一致。材料提交后,通常 3 - 5 个工作日左右能拿到报告。若部分病例需要加做免疫组化或其他检查项目,会诊时间和费用会相应增加,患者会收到手机短信通知,届时需携带相关材料到对应院区病理科自助机取排队号办理后续事宜。
随着科技的不断进步,远程病理会诊也逐渐普及开来。借助同步远程病理会诊系统,能够远距离同步传输图像、语音等信息。这一技术极大地解决了基层医院病理会诊诊断难的问题。基层医院可以借助大医院专家的经验和智慧来解决诊断难题,同时也为基层医院病理科室人员配备不足的情况提供了一种解决方案,即通过该系统由专家发报告。远程病理会诊具有快捷省时的优势,能够及时指导临床治疗,为患者争取宝贵的时间。而且它不受地域限制,对基层单位病理工作的开展起到了积极的推动作用,同时还能减轻患者的经济负担。根据 2002 年美国现代病理杂志的报道,对 120 例冰冻切片利用全自动显微镜所做的远程病理会诊结果进行回顾性研究发现,不同观察者通过远程病理会诊及玻璃切片会诊的结果符合率达 100%,充分证明了远程病理会诊的可行性和诊断准确性。
病理会诊作为确保病理诊断准确性和全面性的重要手段,在医疗过程中扮演着不可或缺的角色。它就像一座桥梁,连接着患者、病理学家和临床医生,为疾病的准确诊断和有效治疗提供了坚实的保障。无论是对于疑难病症的攻克,还是提升整体医疗服务质量,病理会诊都有着深远的意义。希望通过本文的介绍,大家能对病理会诊有更深入的了解,在未来面对疾病时,能更好地借助这一医疗手段维护自身健康。
你理解病理会诊的重要性和操作流程。你是否还想了解病理会诊在特定疾病诊断中的具体应用,或者不同类型病理标本的处理方式呢?
(王飞刚 三门峡市中心医院 病理科 主治医师)