在医院的检验科和病理科，有一项看似平凡却意义重大的检查 —— 体液病理检查。别小看这一滴液体，它可能蕴含着许多关于身体疾病的重要线索。通过对各种体液进行细致的分析，医生能够窥探身体内部的状况，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供关键依据。

常见的体液检查项目

血液检查

血液堪称人体的 “运输大队长”，它携带氧气、营养物质和激素等在全身循环，同时也收集身体各部位产生的代谢废物。血液检查是最常见的体液检查之一，涵盖了血常规、生化指标、凝血功能等多个方面。

· 血常规：通过检测血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞成分的数量和形态，可以初步判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如，红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围，提示可能患有贫血；白细胞计数明显升高，尤其是中性粒细胞增多，往往意味着身体正在遭受细菌感染；而血小板数量异常，则可能与凝血功能障碍或某些血液疾病相关。

· 生化指标：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等。肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等升高，可能提示肝脏受损，常见于肝炎、肝硬化等疾病；血肌酐和尿素氮水平的升高，反映肾功能可能出现问题，如肾衰竭；血糖升高是糖尿病的重要诊断依据；血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高，则与心血管疾病的发生风险密切相关。

· 凝血功能检查：测定凝血因子的活性和凝血时间，对于评估出血性或血栓性疾病至关重要。凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标的延长或缩短，有助于诊断血友病、维生素 K 缺乏症、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病。

尿液检查

尿液是肾脏排泄代谢废物的产物，尿液检查能反映肾脏及泌尿系统的健康状况，还能为全身性疾病的诊断提供线索。

· 尿常规：主要检测尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能是肾脏疾病的早期信号，如肾小球肾炎、肾病综合征等；尿中出现红细胞（血尿），可能提示泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球疾病；白细胞增多则多见于泌尿系统感染。

· 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿液中的细胞、管型、结晶等有形成分。管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，不同类型的管型对肾脏疾病的诊断具有重要意义。例如，透明管型在正常人尿液中偶见，但在剧烈运动、发热等情况下可增多；红细胞管型则提示肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎。

脑脊液检查

脑脊液存在于脑室及蛛网膜下腔，对中枢神经系统起着保护、营养和代谢调节的作用。脑脊液检查对于诊断神经系统疾病，尤其是感染性和炎症性疾病至关重要。

· 常规检查：包括脑脊液的外观、压力、细胞计数及分类等。正常脑脊液为无色透明液体，若外观呈混浊、血性或黄色，可能提示不同的疾病。脑脊液压力升高常见于颅内压增高的疾病，如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等；细胞计数增多且以淋巴细胞为主，多见于病毒性脑膜炎；以中性粒细胞为主，则提示细菌性脑膜炎。

· 生化检查：检测脑脊液中的蛋白质、葡萄糖、氯化物等成分。脑脊液中蛋白质含量升高，常见于神经系统感染、格林 - 巴利综合征等；葡萄糖含量降低，在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中较为常见；氯化物含量降低，对结核性脑膜炎的诊断有一定提示意义。

浆膜腔积液检查

人体的胸腔、腹腔、心包腔等浆膜腔，在正常情况下含有少量起润滑作用的液体。当浆膜腔发生炎症、肿瘤或其他病变时，液体量会增多，形成积液。浆膜腔积液检查有助于明确积液的性质和病因。

· 外观和一般性状：观察积液的颜色、透明度、比重等。血性积液常见于肿瘤、结核或外伤；混浊的积液多提示感染；乳糜样积液则可能与淋巴管阻塞有关。

· 细胞计数和分类：积液中白细胞增多，以中性粒细胞为主，提示急性炎症；以淋巴细胞为主，多见于慢性炎症、结核或肿瘤。若发现肿瘤细胞，则可明确积液的病因与肿瘤相关。

· 生化检查：检测积液中的蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）等指标。渗出液中蛋白质含量较高，LDH 活性也明显升高，ADA 活性在结核性积液中显著升高，这些指标有助于区分渗出液和漏出液，以及鉴别积液的病因是炎症、肿瘤还是其他疾病。

体液检查如何助力疾病诊断

早期筛查

许多疾病在早期可能没有明显的症状，但体液中的某些指标已经发生了变化。通过定期进行体液检查，如血常规、尿常规等，可以在疾病的萌芽阶段发现异常，为早期诊断和治疗争取宝贵的时间。例如，糖尿病早期，患者可能仅表现为空腹血糖或餐后血糖轻度升高，通过定期检测血糖，能够及时发现并采取干预措施，延缓疾病的进展。

疾病诊断与鉴别诊断

当患者出现症状就诊时，医生会根据症状选择相应的体液检查项目，以明确病因。例如，对于发热、头痛的患者，医生可能会进行血常规和脑脊液检查。如果血常规提示白细胞升高，脑脊液中白细胞计数及分类也符合细菌性脑膜炎的特点，那么就可以诊断为细菌性脑膜炎；若脑脊液检查结果更倾向于病毒性脑膜炎，医生则会进一步鉴别诊断，调整治疗方案。体液检查中的各项指标相互印证，为医生准确判断疾病提供了有力支持。

病情监测与治疗效果评估

在疾病的治疗过程中，定期进行体液检查可以监测病情的变化，评估治疗效果。例如，对于患有白血病的患者，在化疗期间，通过血常规检查可以观察白细胞、红细胞和血小板数量的变化，了解化疗对骨髓造血功能的影响以及治疗是否有效；对于使用降糖药物治疗的糖尿病患者，定期检测血糖水平，能够及时调整药物剂量，使血糖控制在理想范围内。

一滴小小的体液，蕴含着如此丰富的疾病信息。体液病理检查作为临床诊断的重要手段，为医生了解患者的身体状况提供了直观、准确的依据。无论是疾病的早期筛查、诊断与鉴别诊断，还是病情监测与治疗效果评估，体液检查都发挥着不可替代的作用。我们应该重视定期体检中的体液检查项目，让这一滴液体成为守护健康的 “侦察兵”，帮助我们及时发现疾病线索，保持身体健康。