妇科超声检查是女性健康体检中不可或缺的一部分，它能够清晰地显示盆腔内器官的形态、大小、结构及血流情况，帮助医生早期发现多种妇科疾病。面对超声报告单上的一串串专业术语和数据，很多人可能会感到困惑。本文将带您解读妇科超声报告中的关键信息，助您轻松读懂报告。
一、妇科超声检查前的准备
超声检查前建议穿宽松易脱的衣服。检查前2小时饮水500 - 1000ml，适度充盈膀胱，形成良好透声窗。选择经阴道检查者，则无需憋尿。
二、超声报告的结构
超声报告单一般分为超声所见和超声提示两部分。超声所见详细记录了检查过程中的观察结果，而超声提示则是医生根据超声所见给出的初步诊断或建议。
三、子宫的超声表现
（一）正常子宫
正常子宫大小形态因人而异，一般为梨形或倒梨形，内膜厚度随月经周期改变，范围在1 - 16毫米之间，质地均匀，密度适中，无明显结节或肿块。子宫颈应光滑无异样。
（二）子宫异常情况
• 子宫肌瘤：超声可显示肌瘤的位置、个数、大小和形状。肌瘤可能会引起子宫大小改变，正常未生育女性子宫长径约为5 - 8cm，横径约为3 - 5cm，生育后子宫长径约为8 - 10cm，横径约为5 - 6cm，超出这个范围过多时需进一步判断。肌瘤的位置与症状严重程度相关，可能导致月经不调、痛经等。
• 子宫内膜息肉：超声报告若提示宫腔息肉或子宫内膜息肉，通常为良性病变，但可能需要治疗来缓解症状或防止潜在恶变。
• 子宫畸形：如单角子宫、纵隔子宫等，超声可显示子宫形态异常。对于有不良孕产史或不孕的女性，超声检查有助于早期发现子宫畸形。
四、卵巢的超声表现
（一）正常卵巢
正常卵巢大小因人而异，一般直径为2 - 4厘米，形态为椭圆形或卵圆形，质地均匀，无明显结节或肿块。最大的卵泡通常位于卵巢的外侧。
（二）卵巢异常情况
• 卵巢囊肿：超声可显示囊肿的大小、形态、内部结构等。若超过5cm且长时间不消退或增长，则提高警惕。进一步检查囊壁厚度、是否有分隔、内部是否有固体组织等指标有助于判断囊肿性质。
• 卵巢多囊样改变：超声检查可见单侧或双侧卵巢卵泡数≥12个（直径2-9mm)，和或卵巢体积增大（无优势卵泡）。
五、其他妇科疾病的超声表现
（一）盆腔积液
超声可显示盆腔内是否有积液。少量盆腔积液多为生理性，不用特殊对待；大量积液则需明确病因并进行治疗。
（二）输卵管积液
超声可显示输卵管是否通畅及其形态。输卵管积液多数伴有输卵管堵塞，可能导致不孕，需进一步确诊并治疗。
（三）宫颈病变
超声检查可观察宫颈的形态、大小、回声等。宫颈纳氏囊肿通常为生理性变化，若无症状则不需要治疗。
六、常见超声提示结果解读
• 子宫及双侧附件未见明显异常：表示子宫及卵巢输卵管正常。
• 宫腔息肉、子宫内膜息肉：大多为良性病变，但需要治疗。
• 宫颈纳氏囊肿：一般为生理性变化，无症状时无需治疗。
• 盆腔积液：少量积液通常无害，大量积液需查明原因并治疗。
• 输卵管积液：提示输卵管可能堵塞，需进一步检查和治疗。
七、总结
妇科超声检查是诊断妇科疾病的重要手段，能够提供详细的形态、位置等信息，协助医生制定合理的治疗方案。建议正常女性每年进行一次妇科超声检查。若出现腹痛、下腹部触及肿块、痛经加剧、绝经后不规则阴道出血等症状，应及时就医。了解超声报告的关键信息，有助于您更好地关注自身健康，及时发现潜在问题并采取相应措施。
八、注意事项
在进行妇科超声检查前，患者应避免进食过多，以免影响检查结果。同时，检查过程中需保持膀胱充盈，以便更清晰地观察盆腔器官。检查时，患者需平躺于检查床上，医生将使用超声探头在腹部或阴道内进行扫描。整个过程通常不会引起疼痛，但可能会有轻微不适感。检查后，患者可以立即恢复正常活动。
九、超声报告解读
超声报告通常包括多个部分，如子宫、卵巢、盆腔等部位的描述。报告中会详细记录器官的大小、形态、位置以及是否有异常包块或积液等。解读超声报告时，应关注报告中的“结论”部分，它会总结检查发现并提出可能的诊断。如有不明白之处，应及时向医生咨询，以获得准确的解释和建议。
十、预防与保健
预防妇科疾病，除了定期进行超声检查外，还应注意个人卫生，保持健康的生活方式。合理饮食、适量运动、避免过度压力和保持良好的睡眠质量都有助于增强身体抵抗力。此外，了解和掌握基本的妇科健康知识，对于早期发现和预防妇科疾病同样重要。通过综合措施，可以有效降低妇科疾病的发生率，保障女性的生殖健康。
(韩晓璐 河南省肿瘤医院 超声科 主治医师)
