妊高症，即妊娠期高血压疾病，是妊娠期间常见的一类并发症，涵盖了妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期等多种情况。这类疾病不仅严重威胁着孕妇的生命安全，同时也对胎儿的生长发育构成了潜在的巨大威胁，其中最为显著的是胎儿生长受限和胎盘早剥两大风险。

一、胎儿生长受限：妊高症下的隐形危机

胎儿生长受限（FGR），又称宫内生长受限（IUGR），是指胎儿应有的生长潜力受损，估测胎儿体重小于同孕龄第10百分位数的小于孕龄儿。妊高症是导致胎儿生长受限的重要原因之一。

发病机制：

妊高症导致孕妇子宫胎盘血流灌注不良，胎盘功能下降，从而减少了胎儿的营养和氧气供应。

高血压还可能引起胎盘血管痉挛，进一步加剧了胎盘血流量的减少。

妊高症还可能引发孕妇体内炎症反应和氧化应激，这些都会对胎儿的生长发育产生负面影响。

影响：

胎儿生长受限可能导致胎儿出生体重低，增加新生儿并发症的风险，如低血糖、低钙血症、红细胞增多症等。

长期来看，FGR胎儿成年后患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险也会增加。

对于孕妇而言，胎儿生长受限还可能增加早产、剖宫产和围产期死亡的风险。

二、胎盘早剥：妊高症下的急性风险

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。妊高症，尤其是重度子痫前期和子痫，是胎盘早剥的重要诱因。

发病机制：

妊高症导致孕妇底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死，进而破裂出血，形成胎盘后血肿，使胎盘从附着处分离。

妊高症还可能引发孕妇全身小血管痉挛，导致胎盘缺血缺氧，增加了胎盘早剥的风险。

影响：

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，可导致胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。

对于孕妇而言，胎盘早剥可引起弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

即使胎儿和孕妇都存活下来，胎盘早剥也可能导致胎儿神经系统受损，影响智力发育和行为表现。

三、妊高症的预防与管理

鉴于妊高症对胎儿生长发育的潜在威胁，预防和管理妊高症显得尤为重要。

预防：

孕妇应定期进行产前检查，及时发现并控制妊高症的高危因素，如肥胖、高龄、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

对于有妊高症病史的孕妇，应在医生指导下进行预防性治疗。

管理：

一旦确诊妊高症，孕妇应在医生指导下进行规范治疗，包括药物治疗、生活方式调整等。

密切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，及时发现并处理并发症。

对于胎儿生长受限和胎盘早剥的高危孕妇，应加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。

四、结语

妊高症对胎儿的潜在威胁不容忽视，尤其是胎儿生长受限和胎盘早剥这两大风险。通过科学的预防和管理措施，我们可以有效降低妊高症的发生率，保护母婴健康。孕妇应提高健康意识，定期进行产前检查，遵医嘱进行治疗和监测，共同迎接健康宝宝的到来。同时，社会各界也应加强对妊高症的宣传和教育，提高公众对妊高症的认识和重视程度，共同构建母婴安全的健康环境。