子宫内膜异位症（简称内异症）是一种常见的妇科疾病，它听起来陌生，却可能在不知不觉中影响着许多女性的生活。它不仅会引起疼痛，还可能导致不孕等严重问题。今天，就让我们揭开子宫内膜异位症的神秘面纱，了解它背后的真相。

一、什么是子宫内膜异位症？

正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的组织，它会随着月经周期脱落形成月经。然而，当这些内膜组织“跑”到子宫以外的地方，比如卵巢、输卵管、盆腔腹膜，甚至更远的地方如肺部、肠道等，就会形成子宫内膜异位症。这种异位的内膜组织同样会受到激素的影响，随着月经周期发生变化，从而引发一系列问题。

二、疼痛：内异症的主要信号

疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状，约70%-80%的患者会出现不同程度的盆腔疼痛。这种疼痛可能表现为：

• 痛经：疼痛通常在月经前开始，持续整个经期，甚至在月经结束后仍不缓解。这种痛经往往比普通月经痛更严重，可能伴有腰骶部疼痛、恶心、呕吐等症状。

• 性交痛：性生活时或性生活后出现疼痛，尤其在深度插入时更为明显。

• 排便或排尿痛：在月经期间或前后，可能会出现排便、排尿时的疼痛，甚至出现血便或血尿。

• 慢性盆腔痛：部分患者可能在非月经期也会出现持续性的盆腔疼痛。

三、为何会患上子宫内膜异位症？

目前，子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，但有几种理论被广泛接受：

• 经血逆流：月经期间，部分经血可能通过输卵管逆流进入盆腔，其中的子宫内膜碎片在盆腔内种植生长。

• 遗传因素：如果母亲或姐妹患有内异症，患病风险会显著增加。

• 免疫因素：免疫功能异常可能导致身体无法清除异位的内膜组织。

• 医源性因素：如剖宫产手术或人流手术过程中，子宫内膜组织可能被带入切口或盆腔。

四、子宫内膜异位症的其他影响

除了疼痛，子宫内膜异位症还可能导致以下问题：

• 不孕：约20%-40%的不孕女性被诊断出患有子宫内膜异位症。异位的内膜组织可能导致输卵管堵塞、卵巢功能受损或影响胚胎着床。

• 月经异常：部分患者可能出现月经量过多、经期延长或月经淋漓不尽。

• 心理压力：长期的疼痛和不孕可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

五、如何诊断和治疗？

诊断

• 妇科检查：医生通过盆腔检查初步判断是否有异常。

• 影像学检查：超声检查是首选方法，可发现卵巢巧克力囊肿等病变。对于复杂情况，可能需要进行盆腔核磁共振检查。

• 腹腔镜检查：这是确诊子宫内膜异位症的“金标准”。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，并取组织进行病理检查。

治疗

• 药物治疗：包括口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等。这些药物可以调节激素水平，抑制内异症的发展，缓解疼痛。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或病变严重的患者，手术是必要的选择。手术可以通过腹腔镜或开腹手术切除异位的内膜组织、卵巢囊肿等。手术后，通常需要配合药物治疗以防止复发。

六、如何预防和应对？

虽然目前没有完全预防子宫内膜异位症的方法，但以下措施可能有助于降低风险：

• 规律的体育锻炼：保持健康的生活方式，有助于调节激素水平。

• 避免长期使用雌激素类药物：减少激素对内膜的刺激。

• 及时治疗妇科炎症：减少炎症对盆腔环境的影响。

如果出现持续的盆腔疼痛、月经异常或性交痛等症状，一定要及时就医。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，改善生活质量。

子宫内膜异位症并非不可战胜的“恶魔”，正确认识它，科学应对它，就能减少它对生活的负面影响。希望每一位女性都能远离疼痛，拥抱健康的生活！