家人们，咱今天来唠唠压力性尿失禁这个有点尴尬但又挺常见的问题。压力性尿失禁，简单说就是在一些增加腹压的动作，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、提重物的时候，尿液不受控制地自己流出来。这事儿虽然不致命，对生活质量和个人心理的影响可一点都不小。很多人怕漏尿，不敢出门社交、不敢运动，连大笑都小心翼翼的。其实啊，不是所有压力性尿失禁都得做手术，有不少非手术的方法也能起到很好的改善作用。接下来，咱就好好聊聊这些非手术治疗的方法。

一、生活方式调整

①　控制体重：家人们，要是你体重超标了，那可得注意啦！肥胖可是压力性尿失禁的一个重要危险因素。你想啊，肚子上肉多了，腹部脂肪堆积，这就会给膀胱和尿道增加额外的压力。就好比一个装满水的气球，你再在上面压个重物，水是不是更容易漏出来？膀胱和尿道也是这个道理。研究发现，体重每减轻 5% - 10%，压力性尿失禁的症状就能得到明显改善。平时别老坐着不动，管住嘴、迈开腿，把体重控制在合理范围内。饮食上少吃那些高热量、高脂肪的食物，像炸鸡、薯片啥的，多吃点蔬菜水果、全谷物。运动方面呢，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，再结合一些力量训练，像深蹲、平板支撑，既能减脂又能增强肌肉力量，对改善尿失禁有好处。

②　戒烟限酒：吸烟和喝酒对咱的泌尿系统可太不友好了。吸烟会损伤膀胱和尿道的血管，影响它们的正常功能，还会让咳嗽变得更频繁。你想想，本来咳嗽就容易漏尿，要是再因为吸烟咳嗽得更厉害，那漏尿的情况不得更严重？酒精呢，它有利尿作用，会让尿液生成得更多，还会刺激膀胱，让膀胱变得敏感，稍微有点尿就想排，可又控制不住。为了咱的泌尿系统健康，也为了减轻压力性尿失禁的症状，烟能戒就戒，酒也尽量少喝。要是实在戒不了烟，也得慢慢减少吸烟的量；喝酒的话，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

③　调整饮食习惯：咱平时吃的东西也会影响尿失禁的情况。有些食物和饮料可能会刺激膀胱，让症状加重。比如咖啡、茶、可乐这些含咖啡因的饮品，还有辛辣的食物、酸性的水果（像橙子、柠檬、葡萄柚）以及巧克力。咖啡因有利尿作用，会让你更频繁地去厕所，还会刺激膀胱肌肉，让膀胱变得过度活跃。辛辣食物和酸性水果会直接刺激膀胱黏膜，引起膀胱不适，增加漏尿的风险。巧克力里也含有咖啡因和一些刺激膀胱的成分。有压力性尿失禁的家人们，尽量少吃这些刺激膀胱的食物和饮料，多喝点白开水，保持身体水分平衡就行。

二、盆底肌训练（凯格尔运动）

这可是改善压力性尿失禁的“明星方法”，简单又有效，在家就能做。咱的盆底肌就像一张吊床，托着膀胱、子宫、直肠这些盆腔器官。要是这张“吊床”松了、没力气了，就兜不住这些器官，容易出现压力性尿失禁、子宫脱垂这些问题。凯格尔运动就是专门锻炼盆底肌的。

①　找到盆底肌：做凯格尔运动之前，得先找到盆底肌。有个简单的方法，就是在小便的时候，试着中断排尿，这时候用力的肌肉就是盆底肌。要注意啊，这个方法只是用来找盆底肌的，可不能经常在小便的时候中断排尿，不然容易引起排尿问题。

②　具体训练方法：找对盆底肌后，就可以开始训练啦。刚开始做的时候，可以躺着做，这样更容易找到感觉。平躺在床上，双腿弯曲，放松身体。然后收缩盆底肌，就像憋尿一样，保持 3 - 5 秒钟，注意别收缩腹部、臀部和大腿的肌肉，就集中精力收缩盆底肌。收缩完后，放松盆底肌 10 秒钟，让肌肉得到休息。这样一组动作就完成了，每次做 10 - 15 组，每天做 3 - 4 次。等你熟练了，坐着、站着都能做，随时随地都能锻炼盆底肌。坚持做凯格尔运动，一般 3 - 6 个月就能看到效果，能让盆底肌变得更有力，更好地控制尿液。

三、膀胱训练

膀胱训练就是通过调整排尿习惯，让膀胱的储尿功能变得更好，减少尿频、尿急和尿失禁的情况。

①　记录排尿日记：开始膀胱训练之前，先记录几天排尿日记。就是记录每次排尿的时间、尿量，还有漏尿的情况。这样能让你清楚了解自己的排尿习惯和膀胱的储尿能力。你发现自己每隔一个小时就得去一次厕所，每次尿量都不多，那就说明膀胱的储尿功能可能有问题。

②　延长排尿间隔：根据排尿日记，制定一个排尿计划。你平时一个小时就得去一次厕所，那就试着把排尿间隔延长 15 分钟，也就是每隔 1 小时 15 分钟去一次厕所。刚开始可能会有点憋不住，一定要尽量坚持。随着训练的进行，再慢慢把排尿间隔延长到 2 小时、3 小时。在延长排尿间隔的过程中，要是有尿急的感觉，可以试着用一些方法分散注意力，比如深呼吸、数数、听音乐，等尿急的感觉过去后再去厕所。膀胱训练需要一定的耐心和毅力，坚持训练 6 - 8 周，大部分人的膀胱储尿功能都能得到改善，尿失禁的情况也会减轻。

四、物理治疗

①　生物反馈治疗：生物反馈治疗就像给你的盆底肌装了一个“小助手”。医生会在你的阴道或肛门里放一个电极探头，这个探头能检测到盆底肌的收缩情况，然后把信号转化成图像或者声音反馈给你。这样你就能清楚地看到自己盆底肌收缩得对不对、力量够不够。在“小助手”的指导下，你可以有针对性地进行盆底肌训练，效果比自己盲目训练要好很多。生物反馈治疗一般每周做 2 - 3 次，每次 20 - 30 分钟，10 - 15 次为一个疗程。

②　电刺激治疗：电刺激治疗是通过电极给盆底肌一个微弱的电流刺激，让盆底肌被动收缩。这就好比给盆底肌做了一次“按摩”，能增强盆底肌的肌肉力量和神经敏感性。治疗的时候，你会感觉阴道或肛门周围有轻微的电流刺激感，不用担心，这种刺激是很安全的，也不会很疼。电刺激治疗可以和生物反馈治疗结合起来做，效果更好。一般也是每周做 2 - 3 次，每次 20 - 30 分钟，10 - 15 次为一个疗程。

③　磁刺激治疗：磁刺激治疗是一种比较新的物理治疗方法。它不用在体内放电极，而是通过一个磁场发生器产生磁场，磁场能穿透皮肤和肌肉，刺激盆底神经和肌肉，让盆底肌收缩。磁刺激治疗操作简单，没有痛苦，每次治疗时间也比较短，一般 15 - 20 分钟。它和电刺激治疗、生物反馈治疗一样，都是改善压力性尿失禁的有效物理治疗手段，可以根据自己的情况选择合适的治疗方法。

五、药物治疗

非手术治疗的其他方法效果不太理想，或者症状比较严重，医生可能会建议用一些药物来改善压力性尿失禁。

①　度洛西汀：度洛西汀本来是一种抗抑郁药，它对压力性尿失禁也有一定的治疗作用。它能增加尿道括约肌的张力，让尿道关闭得更紧，从而减少漏尿。度洛西汀可能会有一些副作用，比如恶心、呕吐、口干、头晕等，用药的时候一定要在医生的指导下进行，定期去医院复查，看看药物的效果和有没有不良反应。

②　雌激素：对于绝经后的女性来说，体内雌激素水平下降，会导致尿道和阴道黏膜变薄，弹性变差，容易出现压力性尿失禁。这时候，医生可能会建议局部使用雌激素，比如阴道用雌激素乳膏、雌激素栓剂等。雌激素能改善尿道和阴道黏膜的血液循环，增加黏膜的厚度和弹性，提高尿道的闭合能力，减轻尿失禁症状。使用雌激素也有一定的风险，比如可能会增加子宫内膜癌、乳腺癌的发生风险，一定要在医生的指导下使用，定期做妇科检查和乳腺检查。

六、总结

家人们，压力性尿失禁虽然让人烦恼，别害怕，也别觉得不好意思。现在有很多非手术治疗的方法可以选择，只要咱积极面对，坚持治疗，就一定能改善症状，提高生活质量。要是你有压力性尿失禁的困扰，赶紧去医院找医生看看，制定适合自己的治疗方案。希望大家都能摆脱这个尴尬的问题，开开心心、健健康康地生活！