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草莓状血管瘤科普:别被它的外表迷惑

2025-04-28 08:08 河南广播电视台安全健康直通车

在婴幼儿娇嫩的皮肤上,偶尔会出现一些形似草莓的红色斑块,这就是草莓状血管瘤。它看似可爱,却可能隐藏着健康隐患,不能被其外表迷惑。

草莓状血管瘤的“真面目”

草莓状血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增殖形成。它多在婴儿出生时或出生后不久出现,往往一开始只是皮肤表面一个不起眼的小红色斑点,容易被家长忽视。但随后,它会在短时间内迅速生长,就像一颗正在发芽的种子努力向上生长一样,有些患儿在1岁至2岁左右才会停止生长,不过这种概率相对较低。

从外观上看,草莓状血管瘤呈现出鲜红色或紫红色的斑块,这些斑块通常呈圆形或椭圆形,大小不一,小的可能只有几毫米,大的可以达到数厘米。它们表面可能是光滑的,也可能略微隆起,质地柔软,触摸时还能感觉到瘤体有一定的压缩性。由于其形状和颜色与草莓相似,所以得名“草莓状血管瘤”。而且,草莓状血管瘤的边界通常比较清晰,与周围正常皮肤有明显的界限,这使得它在外观上更容易被识别。当用手指按压草莓状血管瘤时,斑块的颜色会暂时变淡,松开手指后,颜色又会恢复原状。这是因为血管瘤内充满了血液,按压时血液被挤出,颜色就会变浅。

草莓状血管瘤的“成长历程”

草莓状血管瘤的生长并非一成不变,而是会经历生长期、稳定期及消退期三个阶段。在生长期,瘤体迅速增大,就像一个不断膨胀的气球,给周围组织带来压力。这个阶段,家长要密切观察瘤体的变化,如果发现瘤体生长速度过快,或者出现了其他异常情况,如颜色加深、表面破溃等,应及时就医。

进入稳定期后,瘤体的生长速度会明显减缓,就像一辆高速行驶的汽车突然踩了刹车。此时,瘤体的大小和形态相对稳定,但家长仍不能掉以轻心,要继续按照医生的建议进行护理和复查。

消退期是草莓状血管瘤发展的最后一个阶段,大部分草莓状血管瘤在儿童时期会自然消退,就像太阳落山一样,逐渐变小甚至消失。但消退的时间和程度因个体差异而异,有些可能完全消退,而有些可能会留下轻微的痕迹。不过,也有极少部分的草莓状血管瘤能自行停止增长,还有一部分会增长迅速,甚至发展为混合型血管瘤。

草莓状血管瘤的“隐藏风险”

虽然草莓状血管瘤通常是良性的,但如果长在头面部等重要部位,就可能会影响外观,给孩子带来心理上的压力。想象一下,一个可爱的小脸上长着一个明显的血管瘤,孩子在成长过程中可能会因为别人的异样眼光而感到自卑和不安。

而且,发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可能会损伤血管,引起继发感染或溃疡。一旦发生感染,就会加重病情,增加治疗的难度。此外,较大的瘤体也容易受到摩擦、碰撞等损伤,导致瘤体破裂出血,给治疗增加难度不说,还可能因破溃或治疗不当留下疤痕等后遗症,影响孩子的一生。

草莓状血管瘤的“病因之谜”

目前,草莓状血管瘤的病因还没有确切的定论,但多数学者认为与多种因素有关。在胚胎发育过程中,血管组织的分化出现异常,导致部分血管过度增生,就可能形成血管瘤。这就像在建造一座大楼时,部分结构出现了偏差,导致大楼的形状和功能发生了改变。

体内雌激素水平过高也可能刺激血管内皮细胞的增生,增加草莓状血管瘤的发生风险。血管内皮细胞的功能障碍或基因突变,使其生长失去控制,也会引发血管瘤。部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因的突变有关。此外,孕期母体的感染或胎儿出生后的局部损伤,也可能影响血管发育,诱发血管瘤。

草莓状血管瘤的“治疗之道”

对于草莓状血管瘤的治疗,需要根据瘤体的大小、位置、生长情况以及患者的年龄等因素综合考虑。治疗方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗等。

对于一些生长缓慢、无明显症状且位于非重要部位的草莓状血管瘤,可以选择观察等待。观察期间需定期复查,监测血管瘤的大小和变化。若血管瘤出现快速生长或影响功能,需及时采取其他治疗措施。

药物治疗包括口服药物和外用药物。常用的口服药物有普萘洛尔,它可以通过抑制血管内皮细胞的增殖来控制血管瘤的生长。外用药物如噻吗洛尔眼药水,每日涂抹一定次数,也能起到一定的治疗作用。但药物治疗需要在医生的指导下进行,严格掌握药物的剂量和用法,避免药物不良反应的发生。

激光治疗是草莓状血管瘤的常见方法,通过特定波长的激光破坏血管瘤内的异常血管,使其逐渐消退。激光治疗适用于表浅的血管瘤,通常需要多次治疗,每次间隔一定时间。治疗过程中可能会有轻微疼痛和红肿,但一般无需特殊护理。

冷冻治疗利用液氮等冷冻剂使血管瘤组织冻结坏死,从而达到治疗目的。冷冻治疗适用于较小的血管瘤,治疗过程中可能会有局部疼痛和水肿,但恢复较快。治疗后需注意保持创面清洁,避免感染。

手术治疗适用于较大或深部的血管瘤,常见的手术方式包括切除术和血管栓塞术。切除术通过手术直接切除血管瘤组织,适用于位置较浅的血管瘤;血管栓塞术通过导管将栓塞剂注入血管瘤的供血血管,使其缺血坏死。手术治疗效果显著,但术后需注意创面护理和预防感染。

草莓状血管瘤虽然外表看似可爱,但背后可能隐藏着健康风险。家长们要密切关注孩子的皮肤变化,一旦发现草莓状血管瘤,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,让孩子健康成长。

(姚冰冰 南阳市中医院 烧伤整形创面修复科 主管护师)


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