晨起梳妆，发现刚洗净的头发又油塌贴头皮，挠一挠就雪花般掉屑；对着镜子擦脸，鼻翼两侧总泛着红、覆着屑，护肤品涂了也不顶用；更揪心的是，每次洗头、梳头都掉一大把头发。这些看似零碎的肌肤小烦恼，或许正指向同一个 “幕后黑手”—— 脂溢性皮炎。
一、什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常影响头皮、脸部、耳后、胸部等富含皮脂腺的部位。它表现为皮肤红肿、脱屑，并伴有不同程度的瘙痒感。尽管名字里有“脂溢”，但实际上并不是因为油脂分泌过多导致的，而是与皮肤屏障功能受损及微生物群失衡有关。
二、脂溢性皮炎的主要症状
皮肤油腻：受影响区域的皮肤看起来比正常皮肤更亮，触摸时感觉油腻。
红斑与鳞屑：最典型的症状是红色斑块覆盖着白色或黄色的鳞屑。在头皮上，这些鳞屑容易被误认为普通的头皮屑，但实际上它们往往更厚且不易脱落。
瘙痒：轻度到重度的瘙痒感是脂溢性皮炎的另一个显著特征。瘙痒的程度因人而异，有些人可能只是轻微不适，而另一些人则可能会感到极度瘙痒，甚至忍不住去抓挠，这反而可能导致病情加重。
脱发：长期未得到有效控制的脂溢性皮炎可能导致局部或广泛的头发脱落。
三、为什么会得脂溢性皮炎？
1、皮肤屏障功能受损
天然保湿因子减少：皮肤表面有一层天然的保护膜，由油脂和水分组成，帮助保持皮肤的湿润和防止外界有害物质侵入。
角质层破坏：角质层是皮肤最外层的部分，起到物理屏障的作用。一旦角质层遭到破坏，皮肤的防御能力下降，增加了感染和炎症的风险。
2、马拉色菌过度生长
真菌感染：马拉色菌是一种常驻于人体皮肤上的酵母样真菌，在正常情况下不会引起问题。然而，在某些条件下，马拉色菌可能会过度繁殖，导致局部炎症反应，进而引发脂溢性皮炎。
环境因素影响：温度、湿度的变化以及空气污染等因素都可能促进马拉色菌的生长，从而增加患病风险。
3、激素水平波动
青春期、孕期及更年期：在这些特定的生命阶段，体内激素水平会发生显著变化，尤其是雄激素水平的上升，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，使得皮肤更加油腻，从而为马拉色菌提供了良好的生长环境。
月经周期：女性在月经周期的不同阶段，由于雌激素和孕激素水平的变化，也可能出现皮肤状态的改变，有时会诱发或加重脂溢性皮炎。
4、生活习惯与环境
不良的生活习惯：如熬夜、饮食不均衡、缺乏运动等都会削弱身体的免疫力，使皮肤更容易受到外界刺激。
压力过大：长期的精神紧张和情绪波动会影响神经内分泌系统的平衡，进而影响皮肤健康。
气候变化：寒冷干燥的天气会使皮肤失去水分，导致屏障功能受损；而高温潮湿的环境则有利于真菌的生长繁殖。
四、如何预防脂溢性皮炎？
1、保持良好的个人卫生习惯
温和清洁：选择适合自己皮肤类型的温和洁面产品，避免使用含有强烈去油成分的洗面奶或肥皂，以免破坏皮肤屏障。
定期清洗头发：头皮是脂溢性皮炎常见的发病部位之一。根据自身情况，每周洗头2-3次，使用具有控油和抗真菌效果的洗发水。
避免抓挠：如果皮肤出现瘙痒，尽量避免用手抓挠，以防引发感染或加重炎症。可以尝试冷敷或涂抹止痒药膏缓解不适。
2、合理饮食
均衡营养：多摄入富含维生素B族、锌、欧米伽-3脂肪酸的食物，有助于维持皮肤健康。
减少油腻与甜食：过量摄入高糖、高脂肪食物可能会加剧皮脂腺分泌，增加患脂溢性皮炎的风险。尽量少吃油炸食品、甜点以及辛辣刺激的食物。
适量饮水：保持体内水分充足，促进新陈代谢，有助于排除体内毒素，维护皮肤的良好状态。
3、适当运动
增强免疫力：规律的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，能够提高身体的整体免疫力，增强皮肤抵抗外界侵害的能力。
促进血液循环：运动可以促进血液循环，使皮肤得到充足的氧气和营养供应，从而保持健康的外观。
4、调节情绪与减压
管理压力：长期的精神紧张和情绪波动会影响神经内分泌系统的平衡，进而影响皮肤健康。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松心情，减轻压力。
保证充足睡眠：每晚保证7-8小时的优质睡眠，有助于身体恢复和修复，减少皮肤问题的发生。
5、穿着透气舒适的衣物
选择天然纤维材料：尽量穿棉质或其他天然纤维制成的衣服，避免合成材料直接接触皮肤引起刺激。
注意换洗衣频率：勤换内衣和床单被罩，保持清洁卫生，防止细菌和真菌滋生。
愿您拥有健康的肌肤，远离瘙痒、油腻和脱屑的困扰。愿您的每一天都充满活力与自信，享受生活中的每一个美好瞬间。无论何时何地，都要记得关爱自己，呵护自己的身体和心灵。
(骆焕 驻马店市第一人民医院 皮肤科 主治医师)
