当我们发现自己的血糖升高时，这可能是一个警示信号，提示我们需要调整生活方式或寻求医疗帮助。血糖升高，通常与糖尿病或糖耐量受损有关，长期的高血糖状态会增加心血管疾病、神经病变、视网膜病变和肾脏疾病等严重并发症的风险。因此，面对血糖升高，采取积极的应对措施至关重要。以下是一份详细的行动指南，帮助你了解在发现血糖升高后应该如何行动。
一、初步自我评估与记录
- 自我监测血糖
使用家用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖，记录数据，以便观察血糖变化趋势。
血糖仪的使用应遵循说明书，确保操作正确，以获得准确结果。
- 记录饮食与运动
记录每日的饮食摄入，包括种类、分量和时间，特别注意高糖、高脂肪食物的摄入。
记录每日的运动情况，包括运动类型、持续时间和强度，了解运动对血糖的影响。
二、生活方式调整
- 饮食管理
均衡饮食：增加蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的摄入，减少加工食品、高糖和高脂肪食物的摄入。
控制碳水化合物摄入：选择低GI（血糖生成指数）食物，如燕麦、糙米和全麦面包，避免精制碳水化合物，如白面包和白米饭。
定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，控制餐盘中的食物分量。
- 增加体力活动
规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可分次进行。
力量训练：每周至少进行两次力量训练，增强肌肉力量，提高基础代谢率。
避免久坐：尽量减少长时间坐着的时间，每小时起身活动5-10分钟。
- 控制体重
保持健康的体重范围，BMI（身体质量指数）控制在18.5-24.9之间。
减重对于超重或肥胖的个体来说，是改善血糖的有效手段。
- 戒烟限酒
吸烟会增加糖尿病及其并发症的风险，应尽早戒烟。
限制酒精摄入，男性每日不超过两标准饮品，女性不超过一标准饮品。
三、心理健康与压力管理
- 心理健康
保持积极乐观的心态，学会应对压力的方法，如冥想、瑜伽或深呼吸。
如感到持续的情绪低落或焦虑，应及时寻求心理咨询师的帮助。
- 睡眠管理
保证每晚7-9小时的高质量睡眠，避免熬夜。
建立规律的睡眠习惯，创造一个安静、舒适的睡眠环境。
四、医疗咨询与监测
- 及时就医
如果自我调整生活方式后，血糖仍然持续升高，应及时就医，寻求专业医生的指导。
医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以明确诊断。
- 定期随访
一旦被诊断为糖尿病或糖耐量受损，应定期随访，监测血糖、血压、血脂等指标。
根据医生的建议，进行必要的检查，如眼底检查、肾功能检查和神经病变筛查。
- 药物治疗
如果生活方式调整无法有效控制血糖，医生可能会开具口服降糖药物或胰岛素治疗。
遵循医嘱，按时服药，不随意更改剂量或停药。
五、教育与支持
- 自我教育管理
参加糖尿病自我管理教育课程，学习如何监测血糖、调整饮食、进行适当运动和管理压力。
利用网络资源，加入糖尿病患者社群，获取更多实用信息和情感支持。
- 家庭支持
向家人和朋友解释你的健康状况，寻求他们的理解和支持。
家庭成员可以共同参与健康饮食和运动计划，共同营造健康的家庭环境。
六、总结
发现血糖升高后，不要恐慌，而是采取积极、科学的应对措施。通过调整生活方式、寻求医疗帮助、进行心理健康管理和获得教育与支持，你可以有效控制血糖，降低并发症的风险，享受健康的生活。记住，每个人的情况都是独特的，因此，制定个性化的管理计划，与医疗团队紧密合作，是实现血糖长期控制的关键。
(杨森 南阳张仲景医院 急诊 主治医师)
