脑出血,又叫脑溢血,是一种严重的医疗紧急状况,它是指脑内动脉破裂引起的脑内出血。这种情况往往起病急、病情重,如果不及时采取正确的急救措施,可能会对患者的生命造成威胁,甚至留下严重的后遗症。当我们遇到脑出血的紧急情况时,到底应该怎么做呢?下面,就给大家简单易懂地讲解一下脑出血的急救步骤。
一、保持冷静,迅速拨打急救电话
一旦发现有人出现脑出血的症状,比如突然头痛剧烈、呕吐、肢体无力、言语不清、意识模糊或昏迷等,要做的就是保持冷静。紧张和焦虑可能会加重患者的症状,这时候我们得深吸一口气,让自己冷静下来,要立即拨打当地的紧急服务电话,比如中国的120。在电话里,要清楚地告诉接线员患者的症状和情况,比如患者是否清醒、有没有呕吐、肢体是否能活动等,还要提供准确的位置信息,以便急救人员能够迅速派遣救护车并到达现场。
二、让患者保持平躺姿势
在等待救护车到达的过程中,我们要尽量让患者保持平躺的姿势。这样做可以帮助减轻颅内的压力,防止血液进一步积聚。可以把患者轻轻地放在地板或硬板床上,避免使用软床或沙发,软床可能会加重患者的症状。要把患者的头部稍微抬高15到30度促进血液回流,减轻脑部肿胀。要注意头部不要过度抬高,不要让患者侧卧或俯卧,以免压迫到重要的血管或神经。
三、保持患者呼吸道畅通
脑出血的患者往往会出现意识丧失或呕吐等症状,这时候保持呼吸道畅通就显得尤为重要。可以轻轻将患者的头部侧向一侧,以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。如果患者已经昏迷,并且出现强烈的鼾声,这可能是因为舌根已经下坠阻塞了呼吸道,这时候我们可以用干净的手帕或消毒的纱布包住舌头,轻轻地向外拉,以帮助患者保持呼吸道畅通。要确保患者的衣领和腰带是松开的,不要有任何东西压迫到患者的胸部和腹部,以免影响患者的呼吸。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,要及时用干净的纱布或手帕轻轻擦拭,防止吸入性肺炎或窒息的发生。
四、不要随意移动患者
除非有生命危险,否则不要试图移动患者。脑出血的患者脑部已经出现了损伤,如果随意移动,可能会加重出血或损伤脑部的其他重要结构。不要试图把患者从地上扶起来或抱起来,也不要随意转动患者的头部或身体。如果患者摔倒在地上,除非他们处于危险中(比如旁边有火源、尖锐物品等),否则最好让他们保持在原处,避免造成更多的伤害。如果必须移动患者,比如要转移到担架或床上,那么要用正确的方法,比如用担架或者找3、4个人同时把患者的头、肩膀、臀部、腿部给平托起来,避免再次引起脑出血或加重患者的症状。
五、监测生命体征
在等待急救人员到达的过程中,我们要尽量监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。虽然普通人可能无法准确测量血压,但我们可以观察患者的呼吸和脉搏情况。如果患者的呼吸变得微弱或不规则,或者脉搏变得微弱或快速,那么可能是病情恶化的迹象,要及时向急救人员报告。
六、避免给患者进食或饮水
脑出血的患者可能存在意识模糊或吞咽困难的情况,如果这时候给他们进食或饮水,可能会导致窒息或误吸入气管。在等待急救人员到达的过程中,切忌给患者进食或饮水。如果患者意识清醒且有进食需求,也应等待专业医务人员的评估和处理。
七、采取适当的物理降温措施
如果患者出现高热症状,可以采取物理降温措施来帮助降低体温。可以用湿毛巾或冰袋敷在患者的头部、颈部和腋窝等部位。这样做可以降低体温并减少脑部的代谢和耗氧,有助于减轻脑部的损伤。但是要注意,物理降温不要过度,避免引起寒战和不适。
八、不要自行用药
在未经医生诊断和指导的情况下,切勿给患者自行服用任何药物,包括止血药、降压药等。不正确的用药可能会加重病情或产生不良反应。脑出血的情况复杂多变,用药需要根据患者的具体情况由医生来决定。
九、送医途中注意事项
在送医的途中,车辆要平稳行驶,尽量减少颠簸震动。剧烈的颠簸可能会加重脑出血的病情。可以把患者的头部稍微抬高一些,与地面保持一定的角度,这样可以帮助减轻脑部的肿胀。要随时观察患者的生命体征和病情变化,及时向医护人员报告。如果患者出现呼吸心跳停止的情况,要立即进行心肺复苏,直到专业医护人员到达并进行处理。
十、了解脑出血的预防和康复知识
虽然这篇文章主要讲的是脑出血的急救措施,但我们也应该了解一些脑出血的预防和康复知识。脑出血的发生往往与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化等疾病密切相关,所以平时我们要控制好血压、血糖和血脂,保持规律的作息和充足的睡眠,避免长期熬夜和过度劳累。,要戒烟戒酒,因为抽烟和酗酒容易导致动脉粥样硬化,是脑出血的常见原因。适当运动也是很有必要的,但要选择合适的锻炼方式,避免过度锻炼。保持大便通畅,避免用力排便,以免引起颅内压增高而诱发脑出血。对于脑出血的康复患者来说,要保持血压稳定,避免血压过高或过低;要进行适当的康复训练,如语言训练、肢体康复等;饮食要清淡,避免高脂肪、高盐、高糖的食物;保持心情愉悦,避免过度焦虑和抑郁;还要定期就医复查,及时发现并治疗可能出现的并发症。脑出血是一种严重的医疗紧急状况,需要我们迅速而正确地采取急救措施。通过了解上述的急救步骤和注意事项,我们可以在遇到脑出血的紧急情况时,为患者争取到更多的生存机会和康复前景。当然,最好的办法还是预防为主,通过健康的生活方式和定期的健康检查来降低脑出血的发生风险。
(王猛 平顶山市第二人民医院 神经外科)