脑出血，这一突如其来的医疗紧急情况，往往在不经意间给人们的生命带来严重威胁。它不仅发生在老年人身上，年轻人因不良生活习惯、高血压等因素也可能遭遇这一危机。面对脑出血，正确的急救措施至关重要，能够在关键时刻挽救生命。那么，在脑出血急救中，你能做对几步呢？让我们通过这篇通俗易懂、日常有趣的科普文，来详细了解一下。
一、认识脑出血
脑出血，医学上称为脑卒中的一种，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
脑出血的常见症状包括突然头痛、眩晕、呕吐、肢体无力、言语不清、意识丧失等。一旦身边的人出现这些症状，我们应迅速采取行动，进行急救。
二、脑出血急救步骤
面对脑出血的紧急情况，我们需要保持冷静，按照以下步骤进行急救：
1. 拨打紧急电话
一旦发现脑出血的症状，如突然头痛、眩晕、呕吐、肢体无力、言语不清等，应立即拨打当地的紧急服务电话（如中国的120）。告知接线员患者的症状和情况，以便他们能够迅速派遣救护车并通知相关医疗机构做好救治准备。
在拨打紧急电话时，尽量保持冷静，清晰准确地描述患者的症状、年龄、性别、病史等信息，以便急救人员能够做出准确的判断和准备。
2. 保持患者安静与稳定
在等待救护车到达的过程中，应尽量保持患者的安静和稳定，避免不必要的移动和刺激。如果患者已经昏迷或无法自理，应将其平放，保持头部偏向一侧，以防呕吐物吸入气管导致窒息。同时，松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道的通畅。
避免随意搬动患者，尽量稳定病人的情绪。如果患者出现抽搐等症状，应轻轻按住其身体，防止其因碰撞而受伤。
3. 清理口腔分泌物
如果患者有意识障碍或呕吐，应及时清理其口腔内的分泌物和呕吐物，以防止吸入性肺炎或窒息的发生。可以使用干净的纱布或手帕轻轻擦拭患者的口腔和面部。
4. 控制血压
对于高血压患者，应密切监测其血压变化。如果血压过高，应在医生的指导下给予降压药物，以控制血压在相对稳定的水平。但需要注意的是，降压治疗应循序渐进，避免过快降压导致脑灌注不足而加重病情。
如果患者神志清楚，可以测量血压后，口服降压药物。但如果患者已经昏迷，则不要强行喂药，以免误吸或窒息。
5. 物理降温
如果患者出现高热症状，可以采取物理降温措施，如用湿毛巾或冰袋敷在患者的头部、颈部和腋窝等部位，以降低体温并减少脑部的代谢和耗氧。但应注意避免过度降温导致寒战和不适。
6. 避免自行用药
在未经医生诊断和指导的情况下，切勿给患者自行服用任何药物，包括止血药、降压药等。不正确的用药可能会加重病情或产生不良反应。
7. 保持呼吸道通畅
如果患者意识丧失，应确保其呼吸道是畅通的。可以将患者的头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。同时，避免给患者强迫进食或喝水，以免造成窒息。
在急救现场，如果患者出现呼吸急促、困难等情况，可考虑使用简易呼吸器辅助呼吸，确保氧气供应。
三、脑出血急救中的误区
在脑出血急救过程中，存在一些常见的误区，需要我们特别注意：
1. 随意搬动患者
很多人在发现患者脑出血后，会急于将其送往医院。然而，随意搬动患者可能会加重其病情，甚至导致二次伤害。除非有生命危险，否则不要试图移动患者。如果患者摔倒在地上，除非他们处于危险中，否则最好让他们保持在原处。
2. 强行喂药
有些人在发现患者脑出血后，会急于给患者喂药。然而，强行喂药可能会导致患者误吸或窒息，加重病情。在患者昏迷或无法自理的情况下，不要强行喂药。
3. 过度按压止血
如果脑出血导致明显的出血，可以用干净的布或绷带对伤口施加适度的压力，以帮助止血。但需要注意的是，不要过度压迫，以免造成更多伤害。
四、脑出血的预防
脑出血虽然起病急骤、病情凶险，但并非不可预防。通过改善生活习惯、定期体检、及时治疗等方式，我们可以有效地降低脑出血的风险。
1. 改善生活习惯
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低脑出血的风险。避免过度劳累和情绪激动，保持充足的睡眠和愉悦的心情。
2. 定期体检
定期体检可以及时发现并控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。对于已经确诊的高血压患者，应在医生的指导下合理使用降压药物，保持血压稳定。
3. 及时治疗
一旦发现脑出血的症状，应立即就医。在医生的指导下进行相关检查和治疗，如头部CT扫描、给予脱水降颅压药物等。必要时进行手术治疗，以清除血肿并减轻脑水肿。
五、结语
脑出血是一种严重的医疗紧急情况，需要迅速而正确的处理措施以挽救患者的生命并减少后遗症。通过了解脑出血的相关知识以及正确的急救步骤，我们可以在关键时刻做出正确的判断并采取行动。同时，通过改善生活习惯、定期体检和及时治疗等方式，我们可以有效地降低脑出血的风险，保护自己和家人的健康。
让我们从现在做起，关爱自己的健康，远离脑出血的困扰。在面对脑出血的紧急情况时，能够冷静应对、正确急救，为自己和他人的生命保驾护航。
(付玉洁 郑州大学第一附属医院 神经重症监护病房（2） 主管护师)
