在我国,心血管疾病已然成为居民的“健康头号杀手”,而冠心病则是其中的常见类型。很多冠心病患者在病情发展到一定阶段时,医生会建议进行支架手术。那么,冠心病支架手术究竟是怎么一回事呢?接下来,就让我们一起揭开它神秘的面纱。
冠心病的成因与危害
要了解冠心病支架手术,首先得知道冠心病是怎么来的。我们的心脏就像一个不知疲倦的“泵”,日日夜夜为身体输送血液,而冠状动脉则是给心脏这个“泵”提供养分和氧气的重要通道。当血液中的胆固醇、脂肪等物质在冠状动脉内壁逐渐堆积,就会形成像小米粥样的斑块,这就是动脉粥样硬化。随着斑块不断增大,冠状动脉会变得狭窄,心脏供血就会受到影响。这时候,患者常常会感到胸痛、胸闷,尤其是在运动、情绪激动等心脏需氧量增加的时候,症状会更加明显,这就是我们常说的心绞痛。如果冠状动脉被斑块完全堵塞,心肌就会因为缺血而坏死,引发急性心肌梗死,严重时甚至会危及生命。
支架手术的原理
当冠心病发展到药物治疗效果不佳,冠状动脉狭窄程度较为严重的时候,支架手术就登场了。简单来说,支架手术就是在冠状动脉狭窄的部位放入一个小小的支架,把狭窄的血管撑开,让血液能够顺畅地流动,就像在堵塞的河道中清理出一条畅通的航道,保证水流不断。这个支架通常是由金属合金制成,具有良好的支撑性和生物相容性,放入血管后能和人体组织很好地“相处”,不会引起强烈的排斥反应。
手术过程全知晓
在进行支架手术前,患者需要做好一系列准备工作。医生会详细询问病史,进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以评估患者的身体状况,确定是否适合手术。手术一般是在局部麻醉下进行,患者保持清醒,但不会感到疼痛。医生会在患者的手腕或大腿根部的血管处开一个很小的切口,然后通过特殊的导管,将支架沿着血管送到冠状动脉狭窄的部位。到达指定位置后,医生会用一个小小的球囊将支架撑开,使其紧紧贴附在血管壁上,撑起狭窄的血管。最后,撤出球囊和导管,手术就基本完成了。整个手术过程一般在1 - 2小时左右,当然,具体时间会因患者的病情复杂程度而有所不同。
支架手术的优势
支架手术之所以被广泛应用,是因为它有着诸多明显的优势。首先,手术创伤小,与传统的开胸手术相比,支架手术只需在皮肤上开一个极小的切口,术后恢复快,患者通常在术后第二天就可以下床活动,一周左右就能基本恢复正常生活,大大缩短了住院时间。其次,支架手术能迅速改善心肌供血,缓解心绞痛症状,让患者重新找回正常生活的感觉,提高生活质量。对于急性心肌梗死患者来说,支架手术更是一场与死神的赛跑,能及时开通堵塞的血管,挽救濒死的心肌,大大降低死亡率。
术后注意事项不能忘
做完支架手术,并不意味着一劳永逸,术后的护理和康复同样重要。在饮食方面,患者要遵循低盐、低脂、低糖的原则,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食物。运动也必不可少,但要循序渐进,从散步、太极拳等轻度运动开始,逐渐增加运动强度和时间。最重要的是,患者必须严格按照医嘱按时服药,抗血小板药物要坚持服用一年以上,以防止支架内血栓形成,同时还要服用他汀类降脂药、降压药等控制基础疾病。此外,患者要定期到医院复查,检查心电图、心脏超声、血常规、血脂等指标,以便医生及时了解恢复情况,调整治疗方案。
冠心病支架手术为众多冠心病患者带来了希望,它就像一盏明灯,照亮了患者通往健康的道路。但我们也要清楚地认识到,预防永远大于治疗。在日常生活中,我们要养成良好的生活习惯,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心态平和,积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素,远离冠心病的威胁。如果你身边有冠心病患者,不妨把这些知识分享给他们,让更多的人了解冠心病支架手术,正确面对疾病,拥抱健康生活。
(晋秀明 焦作市中医院 心血管科)